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患者,女,54岁。
主诉:嗳气频频,胃脘满闷半年余,屡经中西药治疗无好转。
刻诊:面色萎黄,身体消瘦,胃脘满闷坠胀,食后加重,站立时加重,卧则减轻,嗳气频频,大便偏干,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细。
自述数月前曾做上消化道造影示“胃下垂”
胃下垂中医多见中气不足,脾胃升降失常之证,本人治疗此证多宗北中医董建华教授以补中益气汤加理气通降之品,并按照董老:“腹胀便溏补
气升提为主,腹胀便干理气通降为主”的经验选方用药,多获良效。本患者嗳气、胃胀、便干显系胃失通降,拟方:
香附10g 苏梗10g 陈皮10g 香橼皮10g 佛手10g 枳壳10g 大腹皮10g
焦三仙各10g 旋复花10g 代赭石15g 日一剂,水煎服。
患者连服15剂,胃胀稍减,嗳气未见减轻。再诊询得患者空腹胃中有振水音,乃恍然有悟:本证乃胃中有痰饮,痰气阻滞,胃失和降,乃以苓桂术甘汤、旋复花代赭石汤合方治之:
旋复花10g 代赭石15g 半夏15g 党参10g 炙甘草6g
桂枝6g 白术10g 茯苓15g 生姜10g 大枣5枚
日一剂,水煎服。连服10剂,诸证悉除。
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