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看到大家介绍自己的病例,感觉真是受益匪浅。我虽然毕业后并没有从事中医工作,但是我打心眼里相信并热爱中医。看到有这么多的人钻研,发扬,觉得特别感动。我也很感谢黄老师和各位同仁无私的奉献,让我学到了更多的知识,可以帮助我的家人。现将给家人看病的几则病例与大家共同分享。
病例一,肩痛
家母,65岁,夏季夜晚在凉席上侧卧而眠,第二天醒来,觉左肩臂因疼痛无法活动,而且有压痛,跳痛,但并无红肿。我当时分析是寒湿阻滞,于是用热敷和活血通络的药油进行按摩,处理后,疼痛加剧,几乎整夜无法入睡。再细查家母舌质暗红,苔白厚腻,口腔有异味,大便已两天未解,脉弦。我想家母的寒湿应该已经有化热的趋势了,脑海中立刻就浮现出刘渡老在治疗肩痛时曾用过的指迷茯苓丸,分析家母肩痛的病机,与指迷茯苓丸正好相合,不仅有半夏,茯苓,生姜可以去除寒湿,还有芒硝泄热通腹。于是处方半夏10,茯苓20,芒硝10(冲),枳实10,姜黄9,桑枝15,生姜3大片。吃完当天下午排便一次,质软,晚上即可安睡,第二天肩膀就能活动了,只是不如原来自如。后继服3付,病愈。在这几天使用芒硝的过程中,家母的大便一直是一天一次,很畅快,并没有水泻。所以芒硝挺安全的。
病例二,化脓性扁桃体炎
依旧是家母,12年八月下班到家,发现家母躺在床上,面色偏红,神情痛苦,一问才知,前两天有咽痛,未曾在意,今日晨起咽部肿痛,无法说话,下午开始发热,自测体温38.9度,不恶寒,查双侧扁桃体2-3度红肿,上面满布白色脓点,舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦滑数。那时并不太会用经方,只想到万友生老先生说过急性化脓性扁桃体炎,用普济消毒饮很好用。于是开普济消毒饮原方,加了生石膏30克。并要求每六小时服药一次。第二天起床测体温降到37.5度,咽部肿痛明显缓解。继服两剂,告愈。当时还挺自豪,因为同事的孩子化脓性扁桃体炎光输液就输了一个星期,停药后,又开始烧,又吃了一个星期抗生素,才好。家母三服药就没事了,后来就喝些梨水,没有反复。治疗速度比西医快多了。现在分析,觉得如果当时用黄老师的退热方,加上桔梗,石膏,应该也很好使。如下:柴胡25,黄芩15,生石膏30,连翘30,生甘草10,桔梗10。请同仁帮我看看这个方子是不是也适合家母这种情况?普济消毒饮药味太多,三服药花了120元,坑爹啊。在我的感觉中,中医治这类疾病应该能控制在50元以里的。
病例三,咳嗽
小侄女,四岁。上幼儿园,回来后有些流清涕,没太注意,一周后,出现咳嗽,很频繁,几乎没有停的时候。咳嗽并不剧烈,好像在清嗓子一样。而且睡觉时一声都不咳,也不影响吃饭,说话。观察了两天,并没有任何改善。到附近医院检查,咽部不红,听双肺呼吸音清,血象正常。西医说开一些镇咳和抗生素,我没让取药。这时想到江尔逊大师说过的金沸草汤,治疗感冒后的咳嗽,无论寒热,皆有效。此方我介绍过同学给许多病人都用过,反馈很不错。只是药着实难吃。开了三副,连逼带骗的让小侄女喝了,咳嗽确有好转,但是只是频率降了一点,还是听着很让人心烦。我又查看小朋友的咽喉,没什么异常,薄白苔,润红的舌质,无异常出汗,二便正常,她自己也说嗓子不疼不痒,感觉没证可辨。我又想到开三拗散,结果药店不给抓麻黄,当晚看了黄老师的书,我想小侄女这种醒了咳,看电脑尤其咳得厉害,算不算那种寒热往来呢?再加上咽喉部的症状,于是用了小柴胡汤合厚朴半夏汤。疏方如下:柴胡10,黄芩6,半夏9,厚朴10,茯苓15,苏梗9,大枣5枚,生甘草5,党参10。没用姜,是因为小侄女怕辣。四付药,吃一副,咳嗽好一些,四付药下去,没事儿了。我嫂子夸了我一通。其实我心里挺愧疚的,让孩子吃金沸草汤,真是难为她了。小柴胡和半夏厚朴汤小孩子比较容易接受,没那么苦,不刺激。同仁能不能帮我分析分析,三拗散适合那种情况使用,小侄女这样的如果用了,能好使么?
我不太清楚家母的体质特征,家母矮,中等偏胖,皮肤细腻,偏黄,但有光泽。心宽,爱活动,血压稍微高一点145/70,舌质一直是暗红,如果大便通畅,就是薄白苔,如果大便不好,苔马上就是白厚了。这算是半夏体质么? |
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