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桂枝汤相较麻黄汤,胃部症状已露苗头。
生姜,炙甘草,大枣,护胃生津嘛
小柴胡汤同样用这三味打底 量也一样
又添了半夏,人参 半夏与生姜又是小半夏汤嘛 主胃虚停饮
半夏主“心下坚,下气”
胃虚 就会有气上冲的症状 桂枝汤如此 小柴胡汤亦如此
这种上冲的症状也更明显 更热化
柴胡,味苦平,主治心腹去肠胃中结气。黄芩,味苦平,主诸热。
胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。这些主症,较于桂枝汤的胃部症状更明显,病位也更泛化。
邪之所凑,其气必虚。柴胡、黄芩去邪气,他药养胃气。套路一样,只是邪气较桂枝汤更进一步,用药也便更进一步。
邪气化热更近了一步。
因此,也便想起了沙丘沙先生曾说过,太阳病三方——麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤。
先生认为小柴胡汤应属太阳病方,并怀疑少阳病的存在。这个不好说,我还是相信少阳病存在的,也相信小柴胡汤是属于少阳病主方的。
伤寒,或已发热或未发热。中风,发热;伤寒,必恶寒,中风,恶风;伤寒,脉阴阳俱紧。中风,脉缓。化热的趋势已现。
难怪吴鞠通会把桂枝汤列为温病条辨首方,他也认为温病初起会现桂枝汤证。
但他犯了一个概念性错误,温病是温病,太阳病是太阳病。太阳病的方怎么能用来治温病初起呢。你写这本书不就是为了分清温病与伤寒吗,自己怎么还混淆呢
中风的恶风到温病已是不恶寒,并“发热而渴”。但他们不存在递进关系,因为他们不是一个阵营的,也不是一个等级的。温病对应的是太阳病,中风是太阳病下的一个分证。你用桂枝汤,那病人的现阶段就必然是中风证,是太阳病。不会是温病,一旦确定是温病,银翘散才是你的正治,才是你的首方,只要病人还是桂枝汤的阶段,那就不是温病,还是伤寒论的太阳病。这是两码事 |
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