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经方大多配伍精简,药味较少。临床使用难免加减化裁,方方合用。但是化裁时总有疑惑。
大多认为经方组方严密,配伍精当,日本经方家甚至从来不加减,直接原方原量使用。而且经方界也少用君臣佐使的概念。有些经方研究家讲配伍时也以讲各药作用为主,很少做各药主次的区分。这样看来,经方中各药发挥作用时既有其自身的作用的体现,又有药物间相互作用后产生的新的功能。
这就产生了一个问题,经方在组方配伍上已经相当完美,各药间的相互作用以及作用后产生何种作用已经通过配伍和各药的用量被确定。那么临床化裁后对经方效果影响如何呢?
方方合用或者加味时或许还能不打破经方自身的体系,或者打破了这个体系但是影响较小。但是减少药味时,原来完美的配伍结构是否会产生影响呢?减少一两味药后剩下的药味还能保持原来的配伍关系吗?此时再来分析方义是用经方理论呢,还是用君臣佐使理论呢?
一直以来,我认为时方与经方的区别在于时方是一个特别开放的体系,运用君臣佐使理论、药对理论(或者说是经典配伍理论),根据辨证可以相对随意的加减化裁,得到的方子可能已经“面目全非”,有时已经看不出基础方是什么了。感觉时方人人可创,面对时方也少有对经方的敬畏之心。
加减化裁合用经方时,如何才能做到进退有据,不失经方宏效呢?请黄师及各位同道解惑! |
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