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厉女士38岁,初诊20120616
停经三个月来诊,三个月前月经就紊乱,靠黄体酮催行。这次三月未潮已用过黄体酮,但终不能来经。时有腹痛,大便稀,伴心烦白带多。双眼皮,黄白貌,唇暗,舌质暗象苔薄,脉细弦。诊为肝脾不调,血水阻滞,冲任不通,方以柴归汤 。
柴胡12 黄芩10 当归10 白芍20 川芎6 党参10 白术10 茯苓10 泽泻10 炙甘草6 生姜10 红枣10 冲剂五剂
复诊20120622
五剂药后月经来潮,甚是喜悦,说想不到你的中药来效如此快。但经量少,有头昏短气现象。舌瘦红少苔,唇暗,脉细弱,为气阴不足,复以生脉饮合当归芍药散
党参20 麦冬10 北五味6 当归10 川芎6 白术10 茯苓10 益母草15 鸡血藤15 炙甘草6 香附10 冲剂三剂 嘱月经干净后复诊
按;此案明显的肝郁脾虚血水阻滞,初诊原想得慢慢调理,方能月水通顺,不意五剂服后即通,所料未及,经方之效方证相应,真是效如桴鼓也。前方小柴胡汤去半夏加当归芍药散,方药确当,张仲景谓小柴胡汤有言;三焦得通,胃气因和,津液得下。月经者,身之津液血精也。加上当归芍药散活血养血,金匮言;经为血,血不利则为水。故活血利水为通经基本法则。
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