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经方与中药保留灌肠疗法在儿科中的应用
王旭
笔者从事基层中医儿科多年,自2011年春开始,受黄煌教授影响,开始用经方治疗儿科常见病及多发病,深感经方疗效之卓著,现将临床应用总结如下。
一、麻杏石甘汤治疗哮喘
王某,男,三岁,2011年5月6日初诊。主诉出生时因吸入性肺炎在青岛儿童医院住院20余天,其中在重症监护室两周,出院后三年来反复咳喘,虽经多次西药输液,雾化吸入,仍无法控制病情,今因病情加重求助于中医治疗。证见喘息气急,痰多难咯,舌红、苔黄腻、脉弦滑。查体:咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。诊断:喘证。方用麻杏石甘汤加味:麻黄5克,杏仁6克,生石膏15克,(先煎半小时)甘草6克,葶苈子10克,黄芩15克,桑白皮10克,橘红10克,浓煎200毫升。分两次饭后直肠滴入,经一次直肠滴入四小时后听诊,肺部哮鸣音竟然完全消失。此方是笔者第一次用于严重哮喘患儿,如此疗效,医患皆大欢喜,更增强了笔者应用经方的信心。此患儿一年来偶有轻度发作,每次用此方此法1到2天治愈。
二、桂枝汤治疗荨麻疹
高某,女,10岁,2012年7月11日就诊。患儿1d前突发全身瘙痒,皮肤出现风团,其色不红,痒重,舌淡、苔薄白,虽气候炎热,但患儿自诉怕冷,遇冷病情加重。据证处方,投以桂枝汤:桂枝10克,肉桂6克,白芍9克,甘草6克,干姜6克,大枣15克,嘱家长让患儿服药后喝热粥盖薄被子,令其轻微出汗。2日后复诊,患儿服一剂汗出,症状大减,两剂愈。此患儿因能口服中药,故未用中药保留灌肠疗法。
三、小青龙汤治疗支气管炎
张某,女,,3岁,2012年3月6日初诊。诊见发热、鼻塞流清涕、喷嚏不断、咳嗽频繁,有痰,食少,苔薄白,脉浮数。方用小青龙汤:麻黄5克,桂枝6克,干姜3克,白芍3克,甘草3克,姜半夏6克,细辛3克,五味子3克,浓煎180毫升,分早晚两次饭后直肠滴入,三剂而愈。
四、五苓散治疗秋季腹泻
王某,男,1岁,2011年11月就诊。诊见患儿精神差、发热、呕吐,渴欲饮水,大便日行十余次,呈水样便,尿少,舌淡苔白。曾在当地输液两天无效。投以五苓散加车前子:猪苓10克,茯苓10克,泽泻10克,白术10克,桂枝6克,车前子10克,每剂煎180毫升,分早、中、晚三次直肠滴入,两剂而愈。
讨论:经方在儿科治疗中疗效显著,但因患儿口服中药有一定的困难,而中药保留灌肠疗法简便易行,安全,起效快,为中医药治疗疾病的特色之一。经方与中药保留灌肠疗法联合应用,解决了儿童口服中药困难、打针痛苦的难题,值得在临床中推广。 |
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