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卷三
托里十补散(局方)
倒睫:袁姓妇二十四岁,患拳毛倒睫,有云翳,眼边干、眼角痒、头紧怕风,五年不愈,诊脉大缓,大为伤气,缓为风。以此散加苦参二十六付全愈。
头面肿:吕姓妇,患病十余日,耳后先肿硬,后痛。经他医言是春温,治无效。头面全肿,硬紧不痛,咽紧而痒。又言是大头瘟,服清瘟败毒等无效。延余诊治,脉见缓大无神,大则伤气,缓则为风,无神乃气乏。因悲伤气,早晚受风。以此散加苦参二钱,四付愈。
又柴姓妇三十二岁,头面虚肿,按无凹,目干眼花。因郁闷日久常哭,伤气受风,以此散十余付全愈。
又李姓妇,因食野菜,头面全肿,起泡,不痛痒而紧。以此散加雄黄二钱,二付愈。
又景某患头项微肿起白泡,出水微痒不痛,二十余日,中西医皆治无效,又偶感风寒,身热恶寒,头身痛,心烦无汗,忽明忽昧。请余诊视,脉见虚大,以此散加麻黄三钱、去厚朴水煎服,二付外感愈,后去麻黄加姜虫二钱服五剂全愈。
又案:杨姓妇,因心中愁闷,坐窗台上哭,后睡,次日腮肿起白泡,日见上串。医有说大头瘟病,或说疔毒,针刺服药不一效。心烦不食,卧床不起,起则头眩短气,肢沉。余诊脉大而紧,系伤气受寒,以此散十剂愈。
肩臂肿:袁荣斋,两肩背臂部肿硬,紫红起白泡,不痛痒。经李医治之,言系火毒,用解毒泻火之药不效,治十余日见重,初肿无红泡,日日见紫。短气心烦,头眩身颤,脉见虚大,不思饮食,乃伤气受寒。以托里十补散去厚朴加姜虫十剂全愈。问其原因,心愿分家,父不承认,以此愁闷日久,五志动火,壮火食气,气乏受寒,乃寒毒之证。
手足起泡:张序臣患病二十八年,手足起泡,先破烂出水而痒,后起白色硬皮紧痛,用一针挑破出血则轻。至余问方,以托里十补散加苦参二钱,服四十余付愈,永未复发。
又吴姓女十九岁,因在河边洗衣服,感受风寒,两指肿起泡,出水而痒,一年之久未愈。以此汤服二十付全愈。
周身起泡:沈某斑后气血两虚,外出受风,周身起白泡,破而出水不痛痒,以此汤四付愈。
疥毒;卞姓妇二十七岁,患疥毒,四肢臀部破烂出水而痒,结黄痴,痛不得卧。身无寒热,二便如常,饮食如故。令服此散加连翘、苦参、元参各三钱,清水元酒煎服,十付愈。
又卞子伯子十一岁,疹后臀下腿里阴囊破烂出水,结黄痴一指厚,先痒后痛,不思饮食,虚乏无力,卧床半年之久,百治不效。余诊视,乃因气虚感受风湿而化热,微热则痒,热甚则痛。以此汤减半加苦参一钱五煎服。外用苦参、连翘、防风、黄芩各一两、大葱三根煎水先熏后洗患处,以利湿清热,各七付而愈。
阴囊破皮:刘永恩四十五岁,卒得阴囊及腿里阴茎破皮出水,刺痛非常。不思饮食,卧床不起。情因忧愁,夜间睡醒出汗,外出大便时久,次日患病。余思恐房事后肾气虚,汗出阳虚便久受寒所致。以此散加姜虫二钱煎服,五付全愈。
又案:袁姓男患阴茎肿,破水而痒,一年之久,服药及上药洗药均不效。余用此散去厚朴加苦参二钱、十付全愈。
阴痒:李姓妇患阴痒一年之久,百治不效,以此散去厚朴加苦参三钱,七付愈。
又王姓妇患此证两月余,洗敷均无效,以此散加苦参二钱、生牡蛎三钱五付愈。
耳痒;凡治大人小孩,耳肿痒,破皮出水定痴,日久不愈者以托里十补散治之无不效。有水无脓,即是伤气受风。
牙臭;顾姓学生,十五岁,牙黑,食凉遇热皆痛,出气臭一年之久。余以此散去厚朴加苦参二钱减半服,十余付全愈。
痘后身肿:段姓小孩,引痘后二十日,忽头面四肢一身悉肿,破水出皮,微痒痛,半月不愈。余以此散减半加姜虫一钱煎服,三剂全愈。
又屈姓子,四岁,痘后通身虚肿,不痛痒按无凹。因痘后气虚受风,以此散减半去厚朴加炙麻黄一钱煎服,三付愈。
烂花根:王姓小孩,四岁出花后臀部花根皆溃烂三寸深,两月未愈。余视唇舌面指甲灰白,身颤不食,昏昧闭目。以托里十补散去厚朴加附子五分,外上朝阳散,四付愈。
(注:“朝阳散”全名“八宝朝阳散”可能取材红升丹,由胡家炼就得名。于外科疮疡诸证疗效较高,今己失传。)
脚气:凡治男妇脚趾破烂出水,痒而后痛,以此散加大活一钱五,轻则四、五剂,重则十余付,年久者三、四十付可愈。此方屡用屡验,治愈者百余人。
目干:姜姓女,因生气啼哭,立于房下受风,目干眼花。此散服之,四付愈。
又李姓妇,产后因哭卧而受风,目干而紧,以此散去厚朴服之,四付愈。
乳头破裂;张姓妇,产后小儿食乳。乳嘴破裂而痛,以此散去厚朴加乳香一钱,十付全愈。
口舌咽部破溃:单姓妇,妊娠十月。咽喉破溃,头眩短气,四肢无力。以此散去厚朴加姜虫二钱,四付全愈。
又石姓妇,因哭后卧睡,醒则口热,二、三日后流涎,口内破溃。乃伤气受风,以此散五付愈。
又朱姓女十岁,舌面破溃无皮,凉拔热烫,月余未愈。以此散减半服之,十付愈。又于某口鼻烧破,出水结痴,痒而微痛,半年未愈。医用清火解毒等药无效。以此汤煎服,十付愈。
黄水疮:凡小孩起黄水疮,破皮出水定痴,年月不愈者,以此散减半服之,自干结而愈。余以此方治数十例均效。
烂眼角:候姓姑娘患烂眼角,微痒,三年之久,余以此方去厚朴加姜蚕二钱、全蜕二钱,十付愈。
足跟磨破:徐文焕右脚跟被鞋磨破出水十余日,小腿肚肿硬而痛一月余。余予此方六付全愈。外上朝阳散。
烧烫伤:某坎事员被火烧伤其面,起泡,服此汤五付愈。
又胡某外孙四岁,被水烫伤头面起泡,以此汤减半七剂愈。
按:凡水烫火烧不可服凉药,常服必死。
冻疮:周姓妇每至天寒时脸必冻破,三年之久。以此散加附子二钱十剂愈,永未复发。
又施姓学生每到天寒时手脚冻破,治同。
手掌干裂:姜姓姑娘十五岁,手心干裂,暴皮痒痛四年之久,每夏必发,秋冬则愈。余以此汤重用当归一两,去厚朴加苦参二钱,二十余付全愈。
乳岩破溃:关姓妇四十七岁,左乳岩肿,破溃出水;不痛痒,色青紫,气软身乏,不思饮食,一年之久,百治不效。余以此汤加山甲一钱五,姜虫二钱煎服,五十余剂愈。外上朝阳散。
产后风:吴姓妇产后两月,头眩目干眼花,肩沉手麻,腰腿沉重,四十余日。余以比汤去厚朴加熟地三钱、酒芍三钱服八付症减大半,又服八付身沉麻木不遂亦愈。
腿起红班:武姓姑娘,斑后两腿起平疙瘩,紫红微痛而硬。余以此散加炙麻黄三钱,六付全愈。
粉刺:褚姓妇,头面起小疙瘩如针尖大,痒后痛,每洗脸后出白水,以此散四付全愈。
瘾疹:耿姓妇,身起疙瘩,痒而不痛,其色粉红,忽起忽消,见风而去,见热而回。以此散二付愈。
按:即如此方之参芪补气,芍归和血,厚朴泻实满,桂、芷、桔排脓,防风散风邪,为表里气血之药,成助阳内托之功,善行手足太阴、厥阴、阴阳径也。凡病患形赢脉弱脾肺虚,营卫亏易致风邪潜藏者,痈疽败证,以至烧烫冻疮皆能益气托毒而归全愈。先生以此方变散为汤加减用之,疗以上拳毛倒睫手心干裂诸候,莫不手到病除,各证若失。是以昔贤之局方治今人之杂证,如非实具特识,焉能知常达变而奏殊功也。
蒌贝养荣汤(吴又可方。原治疹后阴虚肺燥,痰火咳嗽,胸膈不清等证)
瓜蒌三钱、川贝三钱、当归三钱、生芍三钱、知母三钱、花粉三钱、橘红二钱、苏子一钱水煎服。
肩痛:洪老太太,六十八岁,患左肩疼痛,沉凉沉冰,一年之久。医以风寒,舒筋活血法治之无效。余诊脉见细紧,因五志动火、壮火食气、心中动火肾经必热,肾经水少金必燥,金燥血虚故左肩疼痛。余以蒌贝汤去苏子加玄参二钱、生地三钱、黄芩三钱、炙杷叶三钱、丹皮三钱、枳壳二钱水煎服,十付全愈。
又案:王致和患右肩疼痛半年之久,他医用虎骨、花蛇等药治之无效。至余诊视,脉见沉细,心肾有热。情因事物繁忙,劳及心肾,水少金燥,肺燥胸必热,胸热气烦则生痰故右肩沉痛。以此汤加玄参二钱、生地三钱、黄芩三钱、杏仁三钱、丹皮三钱、杷叶三钱、枳壳三钱去苏子煎服,二十余付全愈。
腰痛:王景春患腰痛,因修堤扔土,忽腰痛如折,服三黄宝蜡丸、七厘散、土虫偏方均无效,十二年未愈。走坐时久痛重难忍,卧则痛轻。余诊脉见沉细,余无他病,饮食二便如常。余思每日修堤扔土不致闪腰,恐因五毒动火,水枯金燥,肾燥阴必虚,又每日修堤恐饮食过饱而生谷浊之气,谷气下矢气壮则顺,气虚则逆。谷气横行,应工用力则乘虚而入肾故腰痛。以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、杏仁三钱、双皮三钱、苍术二钱、黄柏一钱、枳壳三钱水煎服,四十剂愈。刻下十年未犯。
又窦某三十八岁,因担水用手提桶倒水时腰痛如折,服七厘散等无效。余思之,乃阴虚肾燥、肠胃谷浊之气入肾而痛。以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、杏仁三钱、双皮三钱、云苓三钱、枳壳三钱、炙军二钱水煎服,二剂愈。
又案:陈某患腰腿痛四年余,用虎骨酒,花蛇酒等服之不效,日渐加重,起卧艰难,疼痛非常。余诊脉沉而细急,乃五志动火,壮火食气,肺燥肾热腰痛如折,胃燥阴虚腰腿必痛。以蒌贝养荣汤去苏子加玄参三钱、生地三钱炙杷叶三钱、杏仁三钱、元芩三钱、元柏一钱、炙军二钱水煎服,十剂全愈。
按:此方治肾燥腰痛六、七十人无不效。
身痛:喻老妇,五十二岁,患周身跳痛时痛时止,痛如针刺。余诊之脉见细急,乃五志动火,水枯金燥之证。经云肺主一身之气,热甚则痛。以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、元芩三钱、杏仁三钱、炙杷叶三钱、炙双叶三钱。
身乏:贺某患周身困乏年余,脉细而缓,拔气少神,因忧闷伤气,五志动火,火动金燥。心恶热,火动则少神,诸气膹郁皆属肺燥,故拔气,肺不得清肃之气故周身沉乏。以此汤去苏子加玄参、生地、元芩、杏仁、炙杷叶、枳壳,水煎服,二十余付全愈。
身麻:李姓妇,怀孕五个月,周身全麻,坐卧不安,日眠夜醒十余日不愈。余诊之脉大而急,大则为虚、急则为热,血热阴虚,水枯金燥。肺阴不足、阳气独留于肺,不能通行周身故麻木。以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、元芩三钱、炙杷叶三钱,代心寸冬三钱、霜桑叶三钱、枳壳二钱,水煎服,七剂全愈。
身沉不遂:李某四十三岁,周身沉木不遂一年之久。余诊之脉见沉细,外无六经之形证,内无便溺之阻隔,饮食如故。情因劳心劳力、五志化火,壮火食气,肺燥不得清肃则气机不畅故见沉木不遂,为无形气病。以上方加杏仁三钱,二十余剂全愈。
又李姓妇患左半身沉木不遂二年余。为血虚肺燥所致,以蒌贝养荣汤去苏子加元参三钱、生地三钱、元芩三钱、丹皮三钱、杏仁三钱、炙杷叶三钱、枳壳三钱,二十余付全愈。
又郑某患右半身沉木不遂半年之久,短气微咳,余无他病,为五志化火所伤,上方去丹皮十剂愈。
瘫痪:曲姓妇六旬余,患病二年,四肢不能动转,起卧艰难。身无寒热,饮食如常,二便通畅。服再造丸,活络丹、苏合丸、虎骨酒、花蛇酒均无效。向余问方,余思之,此乃五志动火,水枯金燥致病。以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、黄芩二钱、炙杷叶三钱、枳壳三钱、杏仁二钱、双皮三钱,二十付熬膏,早晚冲服。一料服完,自觉大轻,来信又捎一料,服完病愈。一年共服五料,起卧行走如常。
气短:艾姓患病,短气打咯,心闷肢沉一年之久。余视之,脉寸细尺大,细则为热,大则为虚,乃水枯金燥之象。短气打咯气喷为肺燥心间有热,肢沉因肺燥不得清肃之气,以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、黄芩三钱、炙杷叶三钱、寸冬三钱、枳壳三钱,二十付全愈。
又刘姓男患短气身乏,四肢时有跳痛二年之久。身无寒热,饮食二便如常。亦由五志动火,水枯金燥致证。壮火食气故气短身乏。治同。
又焦姓男四十七岁,患气短力乏二年之久,服参茸补丸无效。脉细急,乃心多操劳,五志动火,壮火食气所致。上方寸冬易杏仁三钱、服二十付全愈。后每逢春天犯此,服三、四付即愈。
四肢跳痛:秦某患病,四肢跳痛半年之久。医以风湿治之不效。余诊脉寸大尺细,乃五志动火,阳盛阴虚之证。四肢属阳,热盛则痛。以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、子芩二钱、杏仁三钱、炙杷叶三钱、川军二钱、十付而愈。
又耿生患病,三里穴跳痛,时痛时止,痛时不能走动,不痛时则行如常人,三月余未愈。余诊脉尺部沉细,亦为五志动火,热结于阳所致,痛时止时作为火荡也。上方去川军加丹皮三钱、焦栀二钱,十余付而愈。
四肢拘急:张姓妇,四肢拘急如抽,忽犯忽止三年之久。服舒筋活络去风等药均无效。余诊脉左弦右细,乃肝经有热,肝风动火,风动必摇,风息则止。以上方去川军加枳壳三钱,二十余付愈。
按:此病在肝而不治肝,以救阴清燥法治之,使厥阴肝火自退。肺得清肃之气,金来制木则肝风不生,其病自愈。
健忘:刘姓四十三岁,患少神健忘一年之久。医用补血养心,安神定魄之药无效。余诊脉沉涩,乃热极似阴,心恶热,肺恶燥,心藏神、肺藏魄、五志动火,壮火食气,水枯金燥。心肺热蕴则神不定魄不清,故少神健忘。以此汤去苏子加元参三钱、元芩三钱、生地三钱、炙杷叶三钱、代心寸冬三钱、硼砂三钱水煎服,二十付愈。
郁证:张某,因出外办事,赔钱若干,次后日夜心疑其妻不正。余诊脉见细急,心病也。因五志动火,水枯金燥,心中动火,胸肺必热,故粘腻生痰而蒙敝心窍,以此汤加元参三钱、生地三钱,杏仁三钱、杷叶三钱、枳壳三钱,十剂全愈。
又穆姓患病,短气心烦,七、八日一发。每发时将亲友招至,云我病非死不可,妻小无人照管,说完即穿衣停床,短气如死。一小时气息微缓,又一小时后气息如常,半年未愈,医药无效。余诊脉平静,问其病因,系心小惜财,每日忧思,劳心过度,五志动火,壮火食气,水枯金燥,肺燥生痰,痰生怪病。上方加元芩三钱、玉金三钱、十付全愈。
喉哑:朱某,因事急话多,劳心伤气,五志动火,壮火食气、水枯金燥。肺燥胸热则气息不运而粘腻生痰。肺属金,其体如钟,动则鸣,若钟里胶固则鸣声否,故喉哑。以此汤每服兑竹沥二钱冲服,十付全愈。
腹痛女病治男:翟达之女人患小腹憋痛,二便小坠,每逢达归,其腹必痛,达走日渐轻,七日即愈,至余诊治,脉平身壮,气血无病。翟达三年前有淋病,淋愈后有浊证,短气身乏。因无子嗣,每有忧思,七情火动,壮火食气则气乏神虚,每逢房事阳精泄急而阴精未泄,阳火已泄,阴火未解,不解必结因而小腹憋痛。病虽在女而原因在男,故女病治男。以此汤去苏子加元参三钱、生地三钱、炙杷叶三钱、枳壳三钱水煎服,十付气壮身强,浊愈。内人亦无痛苦,次后得子,男女病皆愈。
按:内经云:诸气膹郁皆属于肺,诸痿喘呕皆属于上,是明指为燥病也。又云秋伤于燥(注:内经为“秋伤子湿”),上逆而咳,发为痿厥,燥病之要然而终。与以上病机适相吻合。况左右肩臂乃肺脉所过,肺主呼吸之气而通行周身。肺金能刑肝木生肾水,若肺金病燥,不但本经见病,且肝主筋,肾主骨亦累及矣。又况心火善制肺金,脾土生肺金则火贼能致百病,金子尤能致脾母病矣,医者岂注意焉。即如蒌贝养荣汤原为滋肺燥,养荣液、降痰火之方,胡公独以是汤疗左右肩痛等证善为加减无不见效。若非认明五志动火,壮火食气,水枯金澡殃及他脏,焉能愈此者证乎?彼见头治头,见脚治脚而不知上病治下,下病治上较先生之理想高超,用方活泼大相径庭。知化境入微、出人意外、信非得之见端由学古有获也。
导火汤
玄参一两、生地五钱、车前子二钱、泽泻三钱、甘草一钱水煎服
小腹痛:李财患病,小腹刺痛,痛而汗出拒按,火痛也。诊脉长大,大则为阳,长者阳明。阴虚阳盛,为胃阳明热也,累及少阴。以导火汤加石膏三钱,一付痛止大半、二付愈。
又高姓疹后二十余日,忽小腹急痛,时痛时止,痛时腹凉,不痛腹热,十余日医药无效。来城问方,余思之,疹后阴虚,肝火入阴乃火痛也。以导火汤加柴胡三钱、生芍三钱、枳实三钱,四付全愈。
少腹痛:石姓患者,左少腹痛,时痛时止,起包拒按,火痛也。以导火汤加元胡三钱、丹皮三钱、川连三钱,二付愈。
又某妇经后左少腹痛,脉见细急,细者阴虚,急者为热,经后血虚,肝火入阴故少腹痛,上方加焦栀三钱、芥子二钱,二付愈。
又某妇经动行房,又因失物心急动火,忽左少腹痛,痛无歇止拒按。此失精阴虚,肝火入阴,脉弦急。以导火汤加元胡三钱、丹皮三钱、黑栀三钱、香附三钱,三付愈。
又案:柳姓患病,右少腹痛,起包拒按,时痛时止,上攻而呕,以此汤加黑枝三钱、芥子三钱、陈皮三钱、枳壳三钱引用生姜三片煎服,三付愈。
又陈姓妇,右少腹痛,痛连腰部,时痛时止,拒按,前后串痛,大便干燥,脉沉细。系阴虚肝旺,肝火入阴所致。以导火汤加地榆炭三钱,炒苍术三钱、黄柏一钱、黑技三钱、芥子三钱、枳壳三钱,二付愈。
腹胀:王姓妇,六十四岁,因生气动火,忽腹胀痛,日夜不止,拒按厥逆,八、九日治无效。来城问方,以导火汤加黑枝三钱、干姜五分、枳实三钱,陈皮二钱四付愈。
又邢福盛七十岁,患腹胀大而硬,按之痛,六个月医治无效。余诊脉弦急,乃阴虚肝盛,肝火入阴之证。以导火汤加枳壳三钱、青皮三钱、桔梗三钱、元胡三钱、川连三钱、焦椰三钱、生牡蛎三钱、细辛五分,十付全愈。
腹大如鼓:常姓女,十八岁,患病腹大如鼓,胀而不痛,半年之久。余诊脉弦大,大则为火,弦乃肝病。腹属阴,阳邪入阴,经云诸腹胀大皆属于热。以导火汤加枳壳三钱、青皮三钱、桔梗三钱、榔片三钱、生牡蛎三钱、细辛一钱,十四剂乃愈。
又田宝臣患此病七、八个月。医用下药数次,泻后微轻,三日如故。脉沉细,为阴虚肝盛。用上方服十六付脐下全愈,一心下仍胀硬,又以半夏泻心汤加陈皮三钱、焦榔三钱、枳壳三钱、桔梗三钱,六付全愈。
阳强:王姓男,因气饭后而睡,忽满腹胀痛不敢按,痛扯腰窝,痛甚阳强。脉细数,乃阴虚火动,气郁火闭所致。以导火汤加苍术三钱、元柏一钱五、生栀三钱、知母三钱煎服,四剂而愈。但倘有腰酸尿频,又以六味地黄汤加巴戟三钱、杞果三钱、炙龟板三钱,十付全愈。
阴囊肿:刘仙久患右肾囊肿大如茄,硬痛,西医放水,水出一夜还肿。至余诊之,以导火汤加麻黄三钱、附子三钱,细辛一钱、元柏一钱、牡蛎四钱、川连三钱、元胡三钱十八付愈。
按:此汤滋阴生水,利便泻热,实为滋水克火,釜底抽薪之方。其引火下行,特此甘寒,绝非苦寒降火,克分生气者比。 |
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