|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册
x
中医问诊单
1、概况
性别 年龄 职业 婚否 身高 体重 肤色 籍贯 现住址
女 39 营业员 已婚 1.55 55kg 黄红 四川 西藏 汉族
现在主要症状:
发热恶寒 头晕 乏力 不欲食
症状在早晨轻 下午晚上重
发病经过:早晨上班吹风后,发热恶寒不欲食,后有高热,凌晨打摆子
西医病名:上感
发病季节:春夏
发病原因:吃坏肚子,受凉
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药:否 用过阿奇霉素
是否做过内脏手术: 否
面色:与平时相同 偏红 有光泽:
眼象:无异象
舌象:舌红苔薄黄 边有齿痕 不干
脉象:数
2、请选择下列身体部位所出现的症状
出汗情况 药后有汗
部位: 头、手脚不出汗
耳: 无异常
目: 晕
口:口微渴,微苦
呕吐: 有呕吐感
鼻:原有鼻炎
咽: 无
胸: 无
乳: 无
胁: 无
腹: 无
外阴:无
心: 发烧时心慌
心下: 压下有不适感
胃: 间歇痛
头 太阳穴痛
项:病后四天有僵痛
肩:病后四天有凝痛
臂: 无
手:无汗 发烫
背: 酸痛
腰:久躺后酸痛
腿:小腿无力酸痛
膝、足、足跟、足趾:无异常
3、请选择与下列项目对应的身体状况
饮: 不欲饮
食: 少,不欲食
睡眠: 多 易困 易入睡 不易醒
大便:两日一行 先硬后溏 不成形,有药味,
小便: 量少 味重
房事:待孕
皮肤情况: 无
月经: 周期正常 量少 准时 色深
白带:有 无味
胎产情况: 无胎产,无流产
4、请回答身体有如下哪些症状
发热、怕冷、习惯性咳、有痰、呕逆、恶心、习惯性牙龈出血、乏力倦怠、头重脚轻、少气懒言、嗜卧、时冷时热、站立觉累、不孕
5、七情何者为重(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):忧郁、思虑
6、过去曾服过的药物及疗效:阿奇霉素(无明显效果)、阿司匹林(可退烧),小柴胡冲剂(鲜果不明显),桂枝汤加麻黄白术(有微效)
说明:我感觉是明显的小柴胡汤证,服用袋装冲剂,症状无明显改善,大家讨论讨论 |
上一篇:我朋友人称“溃疡之王”下一篇:脾胃虚寒,气老是上不来,好辛苦。。
|