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男,42岁,体胖腹膨大,面色暗红有光泽,语音洪亮。
即往有高血压、胆结石切除病史。半年前出现双下肢膝以下肿胀至踝,10天前去县人民医院行心脏超声检查示:主动脉内径增宽,左心室肥厚。
2011-06-01来诊,诉全身无明显不适感觉,无胸闷、头晕等,较前比稍感腿膝无力,间或口苦但不渴,大便略硬,小便正常。体查:双下肢踝上十五公分左右,指压有凹陷,以外侧明显,皮温皮色及感觉正常,上腹部按压充实有力。血压“145/90mmHg。舌质暗红,苔白黄稍腻,脉弦滑。
处方:大柴胡汤合当归芍药散加味
柴胡15 生大黄10 枳实10 黄芩15 水半夏10 白芍12 当归15 茯苓20 川芎10 白术12 泽泻20 怀牛膝15 厚朴10 姜枣各10 (五剂)
2011-06-06二诊,大便稀溏,一日三次。舌苔白稍腻,先前黄苔消失。其他无变化。原方去厚朴加大腹皮15克。(五剂)目前还在服药中。
请教各位,此病例的症状与体征,以愚之浅见用上方应当算合拍,至少大方向没错,却为何毫无疗效?敬请各位支招,谢谢! |
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