|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册
x
患者是我堂婶,49岁,身高中上,体态较丰,肤色一般,眼较大,平时易疲惫, 常肩背困疼,面颊常现红晕,冬天爱干咳,时有牙疼,以右侧后牙为甚,痛处牙齿已连拔数枚,但牙虽去而痛不止。现以鼻喷热气难忍,头时眩 前来索药。
乍闻此症,欲以凉散法治之。继诊其脉:两关浮弦有力,而寸尺俱沉弱,典型的中间强两头弱,两手俱如此。得此脉象,再联系患者平时的体质特点,处方的思路一下便转到了 茯苓桂枝五味甘草 汤--------“青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕然如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者 与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲”。
遂处方:茯苓15 桂枝12 五味子10 炙甘草8 1剂,患者于昨晚服药,今天晚饭后又来拿药,告曰下午时感觉症状明显减轻,且牙疼处亦感轻松,再诊其脉:两关较前大缓,寸尺已起,六脉现平,方确信药已中的,遂照前方再开两剂。个人感觉该方应是堂婶调体之的对方,其一切杂症均可治之,有关该患者的情况我会及时上发。
附该方医案两则,出自大冢敬节先生的《汉方诊疗三十年》:
1偏头痛、中耳炎、扁桃腺炎 年龄性别 女,68岁。身体瘦长,颜面苍白,微有水气而现不正常的潮红。望诊即可推定为虚寒证,其面载阳。
发病情形 头痛、中耳炎、扁桃腺炎相继并发。注射抗生素,服用绿霉素等消炎剂,症状有增无减。患者左耳侧贴有撒隆巴斯,其下肿赤隐约可见。左颈部淋巴腺亦肿。
脉象及症候 手逆冷,脉微细而迟。据云头痛甚,咽喉疼痛,大便正常唯尿利减少。食欲少,口不渴。
用药 苓桂五味甘草汤先治其痰饮,预定二三日后转用当归四逆加吴茱生姜。
结果 一剂后咽喉及耳内疼痛已减大半。头痛亦差。三剂后,不用原计划,改用桂枝加附子汤,二剂后,因患者自觉此方不如苓桂味甘汤之功效,遂自动复用苓桂味甘汤,四剂全治。
2咽喉肿痛 年龄性别 女,49岁。肥胖型。平素屡屡上逆,头眩肩重,高度蛋白尿。
发病情形 因食油炙花生米,初觉咽喉燥热,食物下咽头颇感刺戟而已。当时并无寒热或头痛之症状,同日投以甘草桔梗汤一日尽二剂,兼喷药粉。翌日更觉灼热而且疼痛,微恶寒头微痛,如是,似有表证,投以半夏汤二剂,然症状有增无减。第三日夜半突然呼吸困难,咽喉如火灼,颜面翕然而热,患者大起恐慌,我亦为之吃惊。
脉象及症候 [未记录]
用药 苓桂味甘汤
结果 一剂后咽喉渐觉缓和而灼热稍减,至天晓连服二服,面赤亦退。后二日仍用原方,各症状尽除。
|
上一篇:四逆散和桂枝茯苓丸下一篇:请教小承气汤泻下不止怎么办?
|