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患者是33岁的男性,体质壮实,劳累后出现外感症状,医院查呼吸道感染病毒提示甲流。医院予布洛芬、止咳水治疗后无改善,反有纳差、便稀之证,遂求中医药治疗。
刻证:发热、汗出、咳嗽、有痰,黄稠痰,难咯出,流鼻涕清水鼻涕,鼻塞,不怕冷。头痛,眉棱骨痛,眼球痛。身体累重,口干,不口苦,咽痛,胸满,深呼吸疼痛,左腹部疼痛,大便成形,小便黄,舌红苔薄黄腻,脉浮弦数。
处方:柴胡24 黄芩15 法半夏15 党参15 生姜3片(自备)大枣10 甘草12 葛根40 生石膏30 连翘10 薏苡仁30 桔梗15 枳实15 白芍15 白芷10 2剂。
嘱患者回家立即煎煮1剂,每1.5小时喝一次,所有药汤分3次喝完,再煮药渣1次,晚饭后半小时顿服。
下午回访,患者服药2次(2/3剂)后,已感觉好很多,嘱其继续服用。
后面第三天于学校见到患者,除偶有咳嗽外,已无其他不适,嘱其服用小柴胡颗粒自行调养。
按语:患者当时已为少阳阳明之证,故用小柴胡加石膏,因其痰脓,故加排脓散,眉棱骨痛,加白芷。
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