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患者兄长(医学博士)书写于2019年11月11日(尊重原作、只字未改)
鼻出血患者:2019年六七月份就诊。患者是陇西人,女性,54岁。反复鼻出血一年有余,出血次数太多无法记忆具体出血多少次。有三次出血量大,持续时间长,很难止血。常有牙龈出血。曾在当地中医诊所就诊四五次,每次开药六七付,大约100元左右/每次。似乎有一定疗效,鼻出血似乎可以减轻,但是容易复发。通过其兄,于大夫的同学介绍,于大夫通过网络就诊,开了处方。患者取中药两副,共3.5元。自己加了生姜和猪皮。两副药服后,再没有出现鼻出血和牙龈出血。
鼻出血患者当时的情况。发热无汗,脚心发热。大便正常,小便略频。食欲正常,口渴多饮。时有胸部不适和耳鸣。有妇科症状常用外用药。脈象好像正常。舌苔忘记。
医者补充:
微信诊疗
【处方方名】:茜根散。出自古籍《医方类聚》
【药物组成】茜根1两,黄芩1两,阿胶(蛤粉炒)1两,侧柏叶1两,生地黄1两,甘草(炙)半两。
【用法用量】上咀。每服4钱,水1盏半,加生姜3片,煎至8分,去滓温服,不拘时候。
【方剂主治】衄血不止,心神烦闷;吐血衄血,错经妄行,并妇人月信不止,阴虚衄血。
《重订严氏济生方》收录本方,功能主治简述为:治鼻衄不止,心神烦闷。
网上报道用于过敏性紫癜(相当于中医肌衄)以及妇科出血
病机为阴虚血热妄行衄血出血
原文六味药“每服4钱(12克)”,即每味药平均每次用量约2克
本例原方原量比例应用:茜草 黄芩 侧柏叶 生地黄 各6克,炙甘草3克,生姜3片,猪皮 巴掌大一片(代替阿胶)
(2019.11.14 深圳莲塘)
附言:
患者如果觉得自己的案例有意义,都可以提纲式地写出来,让更多的人受益,了解中医、认识中医、接受中医
写作内容简单:性别、年龄、职业、时间地点,病情描述(以往诊疗经过、看病当时的主要症状感受以及中医症候比如:冷热、手脚温度、出汗、口中味道、饮食肠胃、大小便、月经、情绪、睡眠、体力等),药方药价,服药后情况……
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