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本帖最后由 huangxiang 于 2019-10-20 17:34 编辑
今天下午,朋友带他老母亲来求诊:主诉精神不好,一天到晚只想躺着。心脏有时怦怦跳,心慌。容易受惊吓,手机短信和来电响都会被惊着。
询问:是否做恶梦?她说之前容易做恶梦,今年这段时间还没做恶梦。
老妈妈80岁,精神疲倦、烦闷状。她的嘴唇暗,舌淡紫,舌微胖,苔薄白。两颧有两团红肉。
老人家说她头不舒服,经常头晕、头痛。最近睡眠好,躺下就能睡着(一天到晚都想睡觉),饮食正常,但嘴里不识滋味。大便2-3天一次,成型易解。小便有时着急,来不及就会尿裤子。小便上有一层油似的。血糖7-8。
今天来时,穿衣较常人多,穿的厚呢子长袖外套(我穿的短袖衬衫),自诉怕冷不怕热。
询问是否腰痛?是否腿乏力?回答说:腰不痛,但腿脚无力,不想走动,光想躺着,也不能久站。
老妈妈说话语音比较低微。问是否短气?她说有时候说话似乎没力气,声音出不来。
我问老妈妈有痰吗?什么样的?老妈妈说,痰时稀时稠,有时候黄白,有时是黑乎乎的问她胸闷吗?她说没觉得。
脉诊:沉细弱。
腹诊:腹力2/5,心下按压稍痛。无胸胁苦满,无悸动,无鼓音,无震水声。脐周稍压痛。少腹不仁。腹形正常,腹温正常。肤质细腻。肤色黄白。无汗出。
处以肾气丸作汤:制附片6克,肉桂3克,生地25克,山药15片,山茱萸10克,牡丹皮10克,茯苓30克,泽泻10克。7剂。嘱咐服用后有效这坚持服用3周。
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