麻黄附子甘草汤合小半夏加茯苓汤治疗感冒后清涕多

huangxiang

2019年4月4日下午，本人感冒，全身肌肉酸乏疼痛，未发烧，精力不支，只想睡觉，晚饭后，最初服用风寒感冒颗粒两袋，临睡前，自己摸脉，不浮。于是再服用麻黄附子细辛汤颗粒剂一次，早早上床睡觉。

一夜觉身上酸乏，后慢慢减轻，得以微微汗出。次日早起觉感冒有减轻。身上不再酸乏疼痛。但遇风则喷嚏频作，清涕横流。

4月6日晨起，感冒又稍有好转，但仍旧有喷嚏，清涕不少，需要反复擤鼻涕。遇风、凉水加剧。

自煎麻黄附子甘草汤与小半夏加茯苓汤如下：麻黄10克，熟附片15克，甘草10克，生旱半夏15克，生姜12克，茯苓30克。其中，生旱半夏捣开，与茯苓、生姜、熟附片一起先煮开后煎30分钟，再加入麻黄、甘草再煎30分钟。

煎两次，药汁兑在一起，分两次服用。中午服药一小半，然后卧床休息，未出汗。下午已经痊愈。鼻子特别通气，鼻痒、喷嚏、清涕等诸症皆除，宣告痊愈。。

huangxiang

用药的灵感来自于：《金匮要略-惊悸吐血下血胸满瘀血》篇条文：心下悸者，半夏麻黄丸主之。

我平时偶有心悸。眼袋比较明显，舌质淡，舌苔润，齿痕舌。头发容易油。

感冒后清涕多，这些应该都是水饮所作。

麻黄、半夏、茯苓均可利水，附子、生姜温中亦可祛饮。甘草调和诸药，且安中补虚。

有人说这个方违反了半夏附子同用的“十八反”。

其实，仲景方中，附子与半夏同用的方，除了附子粳米汤、赤丸（乌头与半夏同用），还有竹叶汤（呕者加半夏）。

在仲景那里，应该没有十八反。

huangxiang

栝楼瞿麦丸中，栝楼根（天花粉）与附子同用，也是“十八反”之反例。

Zhuxian

应该小青龙汤加附子较快吗？

huangxiang

Zhuxian 发表于 2019-4-6 17:39
应该小青龙汤加附子较快吗？

麻黄＋桂枝，要发汗。太阳病需要发汗。少阴病不能这样发汗。

Zhuxian

huangxiang 发表于 2019-4-6 17:45
麻黄＋桂枝，要发汗。太阳病需要发汗。少阴病不能这样发汗。

谢谢，领教了，要快点好起来哦！我记得我上次少阴病感冒一直流清涕，是喝桂枝加附子汤一帖就见效，真的是感觉到一剂知，二剂愈！

minglao

谢谢分享

小吴中医在线

拜读了，谢谢分享。
以下是我的观点
全身肌肉酸乏疼痛，未发烧——病有发热恶寒者发于阳，无热恶寒者发于阴，这里的证状便是发于阴。
精力不支，只想睡觉——少阴之为病，脉微细，但欲寐。
所以诊断为少阴病，当用麻黄附子甘草汤。而不应用麻黄附子细辛汤。
而遇风则喷嚏频作，清涕横流。需要反复擤鼻涕。遇风、凉水加剧——当用麻黄附子细辛汤
因为水饮证明显时当用细辛而不是甘草。
这是对案中麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤的一点思考。