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张补裁医案

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发表于 2011-1-2 18:59:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  已故行唐名医张补裁老先生悬壶六十余载,对经方研究颇深,发医案数则以助同道学习。
      
一    真武汤治颠风
     崔 x  男    30岁  患者因感受风寒,汗不如法,初感头项不适,心悸头晕,继则头项不自主的前俯后仰,久治不愈,痛苦难忍。诊其脉沉细而小。吾苦思良久,恍然忆起《伤寒论》:“心下悸,头眩,身膶动,阵阵欲擗地者,真武汤主之。”遂疏方:
       黑附子10克,茯苓15克,白芍15克,白术12克,生姜10克,葛根15克。水煎服。三剂证轻,五剂而安,九剂诸证皆除。
        按:本例患者乃阳虚之体。汗后阳气更伤,阳虚不能治水。肾水上泛则心悸头晕;“阳气者,精则养神,柔则养筋。”因筋肉失其煦养,经脉失其所主,致头身膶动。故以真武汤温经化水,加葛根解肌而通督脉。
      
二  苓桂术甘汤治头晕:
      刘姓患者,女,40岁。77年秋令,因头眩晕,心悸十余日而求治。告曰:十天前患呕吐,腹泻,经治疗好转。唯头眩心悸日
趋严重,如坐舟中,天地旋转。诊其脉沉而紧,舌淡苔薄白。吾思虑再三:此乃吐下之后,阴阳之气内虚,虚气上逆。阳气虚不能化气行水,使水饮内停,水停致清阳不升则头眩:水气上凌则心悸:脉沉紧者、脉沉主水,脉紧主寒。此证耐寒水作祟,法当
温化。处方:
      茯苓15克,桂枝15克,白术10克,甘草10克,牡蛎16克。水煎服,三剂收功,五剂大安。
      “病痰饮者,当以温药和之”“阳不足者,补之以甘”故方用苓桂术甘汤。以茯苓健脾、行淡渗水湿之功;桂枝辛温通阳、助化饮之力;白术健脾燥湿;甘草和阴益阳;加牡蛎协桂枝以镇逆气。诸药和之,共凑温阳化水之功。故药味虽少,收效甚速。
      
三  大建中汤治疗肠粘连
       苏XX,男,30岁。因肠梗阻手术两次,而致肠粘连。证见腹中冷痛,呕吐少食,自感寒气上攻,口鼻之气甚凉,脉沉紧而涩
,腹胀,触之有块,骤散无常。观其证乃因病久,脾胃阳虚,中焦寒甚,寒气攻冲而引起。其痛、吐、胀不食者,皆寒无疑,治
当温中散寒为则。故遵《全匮腹满寒疝宿食病脉证治》:“心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛
而不可触近,大建中汤主之。”遂补方:
       蜀椒12克,干姜20克,台参15克,川芎15克,甘草10克。

服至五剂而证缓,三十剂而病愈,以后常服胡椒以善其后。
      
四   半夏泻心汤治疗顽固性呕吐:
       潘XX,30余,干部。六六年因腹胀、呕吐,不能进食,住院一年余,多方治疗均无大效,食入即吐,多考液体维持,故邀中
医会诊。此时,证见呕吐不止,心下胀满痞塞,脉滑。此乃寒热互结而致呕痞。遂投以半夏泻心汤原方,重用半夏50克,服之安
然未吐,继进三剂,大见功效,能进食三两,十剂呕涨基本控制,不足一月,诸症悉除。
    半夏泻心汤首载《伤寒论》,是为脾胃升降失常,寒热互结,以呕为主的痞证所设。方中用辛温之姜夏降逆止呕:苦寒之芩连
清热和阳,辛开苦降,寒温并行;又以参草大枣补中益气,攻中寓补;故能去寒除热,使涨消呕止。临床上对寒热互结所致的痞
满呕吐,投之颇效。

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雍乾 + 5 很好,请楼主继续!

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发表于 2011-1-2 20:42:17 | 只看该作者
请问楼主指的是石家庄市行唐县吗?
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 楼主 发表于 2011-1-3 17:42:45 | 只看该作者
是,张老一生伤寒论不离手,有盖三县之誉。
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发表于 2011-1-4 11:25:18 | 只看该作者
引用第2楼wl7099于2011-01-03 17:42发表的  :
是,张老一生伤寒论不离手,有盖三县之誉。
经方实力派!
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发表于 2011-1-6 21:32:43 | 只看该作者
楼主是行唐人吗?学生是行唐老家
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发表于 2011-1-6 22:18:59 | 只看该作者
不愧盖三县
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 楼主 发表于 2011-1-7 18:06:43 | 只看该作者

回 4楼(gefeng) 的帖子

是 老乡
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发表于 2011-1-7 18:42:59 | 只看该作者
太激动了,楼主出门诊吗?假期时我去拜访。
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 楼主 发表于 2011-1-8 19:22:19 | 只看该作者
不出。只是在学习。
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发表于 2011-1-8 20:53:47 | 只看该作者
敢问楼主QQ号码,以后多多联系
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发表于 2011-1-9 09:17:47 | 只看该作者
引用第9楼gefeng于2011-01-08 20:53发表的  :
敢问楼主QQ号码,以后多多联系
行唐古县出英杰呀,张老的一个徒弟姓傅的,也是中医,他能倡扬孔门大道,数年如一日,我听安平王建涛兄所言。建涛创办“仲舒学堂”免费教育儿童《大学》《中庸》《论语》及中医等中国传统文化,其功不可不表!
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 楼主 发表于 2011-1-18 21:25:25 | 只看该作者

回 10楼(雍乾) 的帖子

此人只是挂名弟子,张老真正的弟子能登堂入室的没听说过,他曾替师带过几个师弟。
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 楼主 发表于 2011-1-30 16:35:59 | 只看该作者
6天前,张老又一弟子去世,据说此弟子曾于病榻前侍奉恩师多日,算一入室弟子吧。
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 楼主 发表于 2011-1-30 16:39:46 | 只看该作者

回 10楼(雍乾) 的帖子

十年前,曾见其子攻读伤寒甚是用功,但医名不大。
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发表于 2011-1-30 17:00:09 | 只看该作者
希望楼主多多发些张老的医案!真是太精彩了
仲景门墙,平脉辨证!
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 楼主 发表于 2011-2-4 19:38:28 | 只看该作者
五.  冷秘治验
    马XX  年50 余,患大便秘结十余年,久治不愈。观其旧方,有以阳明腹实攻之者,有以内热而凉润者。服药不下百余剂,久治不效,而越来越重,大便艰难,七八日一行,腹痛而胀,脉见三阴之脉。观其证,查其脉,系年迂花甲,素虚脏寒,阳气不运,阴寒内生,加之众医误以实热乱投攻下寒凉之品,致使阴寒固结,阳运无权,谷道闭塞。遂用半硫丸温开而治之:半下·硫黄等分,共为细末,每服3克,日服3次。服至十日症状减轻,一月后饮食大增,面色红润,诸证痊愈,身体大健。
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发表于 2011-2-16 10:14:24 | 只看该作者
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