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2014年2月初诊
1977年10月25日z男士身高168体重67
二从十五岁开始有长期手淫史,导致失眠抑郁
三现在主要症状是腰疼肾虚
四有四五年时间吧!
五夏天出虚汗怕热冬天脚冰凉怕冷
六伴随阴囊潮湿便秘
七面色较黑爱起痘痘
八舌苔白腻
九脉搏正常
十夏天有时盗汗喝热水也要出汗
十一渴欲热饮
十二不知饥食消化不好没有饥饿感便秘不敢吃冷的
十三关节怕风膝盖以下冬天没有知觉冰冷
十四小便黄起沫有异味
十五大便不正常干结如羊粪老感觉拉不净占马桶说是体内有湿气
十六有过失眠症后治愈伴随有时头疼阴囊潮湿少气懒言不想动没精神气色差没兴趣没耐性
十七没有看过医生只是吃过几年六味地黄丸和壮腰健肾丸没有什么特别明显效果。
中医六经辩证
少阳阳明太阴兼有湿大于热
方证小柴胡四逆散合茵陈五苓散
柴胡15黄芩10半夏10茵陈15桂枝6茯苓20猪苓15泽泻15滑石20甘草6陈皮15苍术10枳实10白芍10生姜三片大枣三片
二诊2月27日
自觉腰困心情疲乏好转,大便比以前顺畅了,仍有口苦,只是下肢感觉冒冷气。舌边尖红点,
少阳阳明太阴湿热淤血
柴胡15黄芩10半夏10桂枝6苍术10茯苓20猪苓10泽泻10防己10防风10茵陈20牛膝10薏米20陈皮15厚朴10生地15甘草5。
口苦心情已经愈。阴囊潮湿也好转不少,同事说气色不错,比以前好多了。目前腰膝盖酸困,怕冷怕风,大便臭,小便黄,自我感觉上火,口干不欲饮,痘痘暗红,舌白厚,舌尖红点。
太阳阳明太阴兼有湿热,湿大于热。
麻黄6克,桂枝6克,白芍15克,知母12克,苍术10克,防己风各10克,竹叶10克,黄柏6克,狗脊15克,杜仲10克,甘草6克,滑石20克。
四诊:微恶风寒,无汗,痘痘最近不少,腰酸困,小便余沥不净,色黄,大便便稀日一次,舌尖红,舌苔根厚。
太阳阳明太阴湿热淤血互结
方证桂枝麻黄各半汤,麻黄薏米杏仁甘草汤,薏米附子败酱散,麻黄连翘赤小豆汤,当归贝母苦参苦参丸加减
麻黄10克,桂枝6克,白芍10克,杏仁10克,薏米30克,败酱草30克,连翘15克,当归15克,浙贝母12克,赤小豆40克,桑白皮12克,甘草6克,生姜10克,大枣5枚。
目前扔在治疗中,网友有好建议请支招! |
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