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在基层推广经方,有几个问题是绕不开的:
一:人,即基层一线医生和培训师资。医生的“经方素养”,是基层推广应用经方的关键要素。如何打造、提升,是一个值得探讨的话题。现下一年一度的基层医师培训,大多流于形式,内容多是教材基础知识的再复习,基本涉及不到经方;再者,培训师资的自身经方素养是不敢恭维的,俗话说“半斤油倒不出九两来”。
二:药,高质量的药,是保证疗效的必要条件之一。医到位,药不到位,不但出不来效果,可能还会出现一些副作用。就像战场上战士和手中的枪的关系一样,操枪之术需要精湛,但还要有先进的器械,要不然,还是被动挨打。药材市场,亟待规范。另外,现行《药典》标准和经方用药标准之间的差异,值得探讨。
三:政,合理的政策引导与约束,是每一个行业健康有序发展的必要条件之一,否则,就会畸形发展。经方事业也不例外,从某种意义上讲,可能更需要政策的倾斜。众所周知,基层医生的后顾之忧很多,有些方面,只有从政策上得到解决,基层医生才能铺下身子大干一场,否则,留不住人。比如,基层医生(乡村医生、社区医生)享受最基本“五险一金”的很稀有吧?!那就更谈不上奢求其他什么继续教育、晋级、职称、相对体面地生存等等。为什么同样的知识结构、在同一个考场、答同一份试题、同样都是卫生部颁发的医师资格证书、同样都是在临床一线上摸爬滚打的医生,基层医生与体制内的相比,遭遇却如此不同。某些现象,是否有“被逼为娼”的嫌疑?!合理的政策导向,就如同人对于驼队,没有领驼人,具有“沙漠之舟”美称的骆驼,是不可能走出漫漫沙漠。
站在个人角度理解,这3个方面是最为凸显的,若能很好的解决,经方普及的阻力,会大大降低。 |
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