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四日前,我有些生气,中午吃了盖饭加一碗板栗排骨汤,后感腹胀有些食积,吃了点保和丸。午睡时,眼睛一闭有睡意时即体温上升、皮肤很烫,下身微有汗,眼一睁醒来则热退、微汗消失,再次入睡和醒来又出现同样的情况,好像捉迷藏一般。晚上入睡时亦是同样情况,反复十几次,连续三天了。
开始以为被子厚,踢开确实能降温,但后来降温了有些冷,不是此原因,且头部不热。无口苦咽干、无寒热往来、无胸胁满闷、饮食可、大便一直都溏烂。舌淡胖而苔白腻,热醒时左脉浮弦而滑数、关部为甚,右脉稍弱。第一天热醒时心跳较快,且下半夜咽痒较重(最近有点感冒鼻塞)。第三日热度有所下降,没办法了只得吃药,辨为三阳合病,阴阳不交。
第四日,下午冲了小柴胡颗粒,晚上9:30又冲了2包,服后间断性打了三个寒战,此后再无症状,霍然而愈。
疑问:这到底是吃药效果呢,还是当时已快自愈了,碰巧又吃药了,误以为是吃药的效果。
按语:(1)第268条“三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗”,案中脉象亦可为三阳合病脉象。目一闭病来,目一睁病去,阴阳不交,当以小柴胡和解阴阳寒热。
(2)非阴虚汗出:无口干咽燥、舌红脉细、颧红汗出、腰膝酸软
非桂枝汤证:无定时发热汗出,无恶风。
病证只在一睁一闭之间,此为鉴别点,小柴胡原方亦可为盗汗之法,熟悉条文,观其脉证,随证治之。
(3)根据实验报告,柴胡剂在晚上9点~11点效果最好,这也符合少阳经脉循行时间。我的上则月经头痛医案亦可佐证,较易出现排病反应。
另:我与医有缘:一指我体弱多病,甚至给人看病时有时别人的内科病症也能转移到我身上一两天(这个缘分不好):二指我学习中医,有时能在生活中见到书中记载的少见征象,如学完《中诊》,在附院VIP房见到反关脉,门诊的溢脉、损脉。学完《中医妇科学》,在海南师范见到一“并月”(身体无病而月经定期两月来潮一次)艺术研究生。对经络气场感应较强。 |
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