好案

好经验，又学到一招！

lichxin 发表于 2018-5-13 23:57
腹皮拘急的腹证，实际是腹直肌紧张。古人所谓“里急”，亦即腹直肌紧张，腹直肌紧张左右均可出现，也可 ...

對，腹直肌浮部緊張，沈部無，是抑肝散腹證
小川新 臨床 古今腹証新覧也是如此

好案，各位关于腹肌的诊断，让我受益匪浅。

xi066 发表于 2018-5-14 08:13
有没有疗效反馈呢。

有反馈时，会在此更新。谢谢关注

有没有疗效反馈呢。

huangxiang 发表于 2018-5-13 23:01
开方与是否学习和继承汉方无关，而是与此患者之方证有关。学习汉方的腹诊经验，是为了从更客观的角度认识 ...

腹皮拘急的腹证，实际是腹直肌紧张。古人所谓“里急”，亦即腹直肌紧张，腹直肌紧张左右均可出现，也可以一边强一些，另一边弱一些，是小建中汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤的应用目标。还可以仅出现上腹直肌紧张而下腹直肌没有紧张者，是四逆散、抑肝散的应用目标。
   所以上腹直肌紧张而下腹直肌没有紧张者用四逆散，上下腹都紧张用桂枝加芍药汤。

lichxin 发表于 2018-5-13 21:39
看了你的病案，你应该是学日本人的腹诊的吧，我会开桂枝加芍药汤，你看行吗？
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开方与是否学习和继承汉方无关，而是与此患者之方证有关。学习汉方的腹诊经验，是为了从更客观的角度认识方证。
案中患者腹直肌紧张成两根棒，这是四逆散的典型腹证。

看了你的病案，你应该是学日本人的腹诊的吧，我会开桂枝加芍药汤，你看行吗？

甘麦大枣汤合适吗？