其实此病在于一个“郁”字!此郁在气也,即气郁!尿胀、腹胀不知大家注意没有?此病不在于肾,在于脾,在于金不生水! |
感谢各位的精彩论述 |
感谢分享!学习了!{:1_23:} |
本帖最后由 经方之舞 于 2018-4-25 19:24 编辑 梦回杏林 发表于 2018-4-25 19:15 呵呵,您说的这些都不在此病例的考虑范畴之内了。当然也不能单凭这一点来判断是否湿热是主要病因,也是要综合其他表现的,如无急迫感无痛感多次发生桂枝体质等等 |
经方之舞 发表于 2018-4-25 19:01 湿热与感染有较大的相关性,但也不完全等同。 尿酸尿胆原等代谢物增多,尿液变黄,也属于中医说的“湿热下注”的范畴。 |
梦回杏林 发表于 2018-4-25 16:34 这类病西医一般都是消炎药(也包括抗生素)利尿药之类的,此病例用了无效说明患者不是感染,那么湿热就不是主要的病因了 |
经方之舞 发表于 2018-4-25 16:20 谢谢老师详解,还是以效为准,我执于苔黄一端了。 不知这样的病,西医输液打针会用什么药,难道也是抗生素。 |
梦回杏林 发表于 2018-4-24 18:10 此病例虽尿急尿胀但无急迫感和痛感,且口干不欲饮,多次发作,输液打针不见效,不爱活动,说明其主要病理基础在脾肾失司膀胱气化不利而不在湿热,加上其体貌是典型的桂枝人,也没明显的阴虚表现,所以我第一反应就是用五苓散加怀牛膝了 |
张某,女,20岁,瘦高个,肤白,小腹胀满尿急尿胀尿不出,无痛,口干不欲饮,脉浮,苔薄黄,精神如常,平素爱吃麻辣烧烤辛辣食物不喜活动,自诉此证多次发生,输液打针疗效不佳。观其体貌乃桂枝人也,遂处方五苓散加怀牛膝三剂(颗粒剂):猪苓1包(10克),泽泻1包(10克),白术1包(10克),茯苓1包(10克),肉桂1包(6克),怀牛膝1包(10克)。嘱其每天一剂开水冲服,饮食清淡,适量活动。三天(即今天)后此女前来复诊,已痊愈,自己要求巩固治疗,遂守方不动再续三剂,嘱其注意饮食加强运动云云。 “口干不欲饮,脉浮,苔薄黄,平素爱吃麻辣烧烤辛辣食物不喜活动” 瘦人脉一般偏浮,现在又是春季,如无“头项强痛而恶寒”,或无表证。 五苓散证诸条文中有消渴、烦渴、渴欲饮水、热多欲饮水,无舌象描述,个人觉得应为苔白。 感觉患者湿热偏重,可考虑[通关丸](知母、黄柏、肉桂)《兰室秘藏》。 脉浮,小便不利,微热消渴者。(71) 【方名】通关丸(滋肾丸)《兰室秘藏》 |
干净利索。 |
捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图
GMT+8, 2024-9-22 12:42 , Processed in 0.078056 second(s), 33 queries , Gzip On.
Powered by Discuz! X3.4
© 2004-2024 hhjfsl.com.