附子333 发表于 2018-4-23 10:39 慢性病用丸剂或散剂,一是可以节省药材,二是能使药效释放均匀缓和,但丸者缓也,汤者荡也,外感急病宜用汤剂药力才足。 |
梦回杏林 发表于 2018-4-20 21:46 慢性病我自己用一般都是做成丸剂或散剂,一付药至少当成10付至60付,比如桂枝茯苓丸。{:1_9:}{:1_7:} |
huangxiang 发表于 2018-4-21 07:59 老师所言有道理。 加葛根这味药以配茯苓,个人主要是考虑心络瘀阻容易导致心率失常。患者瘀血证候明显,且有“持脉则感心跳快,诉有心慌”,如有早搏或可斟酌。 葛根扩张冠脉及抗快速性心率失常有大量的现代研究,贾海忠教授用大剂量葛根茯苓(各60-90克)加入随证方治疗各种顽固早搏屡见良效。 |
本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-21 10:54 编辑 梦回杏林 发表于 2018-4-20 21:32 一则,方贵精纯。二则,原方有利于经验积累。所以,昨日在桂苓丸基础上,只加用了怀牛膝。 |
柴胡20克,黄芩10克,姜半夏15克,党参15克,桂枝15克,白芍15克,甘草10克,生姜6片,大枣6枚。生姜大枣都是自备。就这样一剂药,也要20元。现在喝中药,真的是要有经济基础才行。也怪不得一般的老百姓,平时头痛脑热就买几个药片吃吃,一是没时间熬药,二来中药也贵,碰到有些医生开大方,就尤其如此了。 老师可以建议患者将药材混合粗碎(找药店或者用家庭料理机干磨)之后再煎,可以节省一半的药材和一半的煎煮时间,一剂能当成两剂用。 |
第三人,也是老年妇女。体型胖壮,进门就见她嘴唇暗紫,请其伸舌,也是散暗紫而舌苔黄腻。眼睑血红。诉舌头像吃了辣椒似的烧灼感,喜欢喝水。每天早上起床醒来轰然汗出。持脉则感心跳快,诉有心慌。另有腰痛、腿痛,胳膊浮肿(左边尤甚)、右肘关节疼痛。大便正常。处以了桂枝茯苓丸加牛膝。 《灵枢·邪客》:“肺心有邪,其气留于两肘”。 此案或可考虑加川芎、葛根、制大黄。 |
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