附子以米败浆汤+四君子 |
核桃仁 发表于 2018-3-24 13:06 可以考虑,柴胡桂枝干姜汤。 |
首选柴苓汤 ,缓解后用乌梅丸巩固治疗 |
核桃仁 发表于 2018-3-24 13:06 非常感谢,试一下看看效果。本人自我感觉也是柴胡龙骨牡蛎方人,日常比较抑郁,紧张,易怒,疲惫,但是这些又不知是果还是因。自下午5点左右开始就腹胀,晚饭后加重,但放一些屁后就缓解很多。夜间经常腹胀,屁多。自己开始学习伤寒、金匮要略,吃厚姜半甘参汤对腹胀有效,但是不除根。稍微着凉、劳累就会出现腹胀肠鸣排气,出现粘液。天气一转好就立即缓解。平日吃逍遥丸感觉右腹部靠近肋剑突的位置难受缓解(这个病灶在升结肠,但是症状是半表半里的肋下难受,不是里症,这样的理解不知对否?),所以我认为有柴胡症。目前一些症状轻您研判,1、痰多,清痰2、脉数 90,3、腰疼左侧 6年,4,早晨擤鼻涕 左侧鼻孔有干血,4、小便黄 量偏少,5、大便溏。万分谢谢! 少阳、阳明、太阴合病。 少阳证->抑郁,紧张,易怒 阳明证->下午晚上腹胀加重 太阴证->身体疲惫,劳累后腹胀肠鸣排气粘液便加重 “吃[厚朴生姜半夏甘草人参汤]对腹胀有效”,印证了阳明病,且属于“气滞痰湿、兼脾气虚”的证候。 “但是不除根”,说明“病根”不在“阳明太阴(脾胃)”,而在“少阳(胆)”。 平日吃逍遥丸感觉右腹部靠近肋剑突的位置难受缓解(这个病灶在升结肠,但是症状是半表半里的肋下难受,不是里症,这样的理解不知对否?) 这个理解不对,右上腹是胆腑的位置,肝胆疾病会导致此处不适或者疼痛。[逍遥丸]是舒肝健脾的药,服用之后难受缓解,可以佐证。 本人自我感觉也是柴胡龙骨牡蛎方人。 同感,“少阳气郁”引起的“阳明”、“太阴”的问题。 鼻子也属阳明,早上左鼻孔有干血说明阳明(大肠)气机郁滞、血络瘀热,左侧腰痛也是这个原因。 肝胆互为表里,肝胃郁热所以食欲好,胆热扰心所以睡眠不好,脾虚痰湿所以便溏涕多且清。 肝郁导致气滞、脾虚导致血虚,气滞血虚导致大肠血络瘀阻。 [柴胡加龙骨牡蛎汤]减铅丹,针对的是“胆热扰心”的核心病机,[当归芍药散]有“补血、活血、健脾、利湿”的功效,加枳壳理气、葛根解阳明,茵陈利胆,薤白缓解里急后重。 以上个人浅见,仅供参考。 |
梦回杏林 发表于 2018-3-23 20:06 非常感谢,试一下看看效果。本人自我感觉也是柴胡龙骨牡蛎方人,日常比较抑郁,紧张,易怒,疲惫,但是这些又不知是果还是因。自下午5点左右开始就腹胀,晚饭后加重,但放一些屁后就缓解很多。夜间经常腹胀,屁多。自己开始学习伤寒、金匮要略,吃厚姜半甘参汤对腹胀有效,但是不除根。稍微着凉、劳累就会出现腹胀肠鸣排气,出现粘液。天气一转好就立即缓解。平日吃逍遥丸感觉右腹部靠近肋剑突的位置难受缓解(这个病灶在升结肠,但是症状是半表半里的肋下难受,不是里症,这样的理解不知对否?),所以我认为有柴胡症。目前一些症状轻您研判,1、痰多,清痰2、脉数 90,3、腰疼左侧 6年,4,早晨擤鼻涕 左侧鼻孔有干血,4、小便黄 量偏少,5、大便溏。万分谢谢! |
主要病机有“肝胃郁热、脾虚湿瘀”,可以考虑[柴胡加龙骨牡蛎汤]减铅丹合[当归芍药散]加茵陈、葛根、薤白、枳壳。 柴胡、黄芩、法半夏、肉桂、茯苓、党参、生姜、大枣、制大黄、生龙骨、生牡蛎;当归、白芍、川芎、白术、泽泻;茵陈、葛根、薤白、枳壳。 个见仅供参考。 |
本帖最后由 炽天使_ANNnZ 于 2018-3-23 16:51 编辑 罗罗育儿 发表于 2018-3-23 15:23 桃花汤。是治疗直肠炎的(血便夹杂)。病历应是厥阴少阳两感+太阴寒著于髀枢。 |
桃花汤: 干姜9,赤石脂9,粳米9 两剂,每天一剂。 |
马乙耀 发表于 2018-3-23 10:03 请教老师,如何从“稍一着凉就会轻微感冒”中辨出“长期太少两感携带”? 容易感冒可以是“肾阳虚”,但患者食欲好,肝胃郁热,有没有“内热引动外寒”而导致容易感冒的可能呢? |
1、稍一着凉就会轻微感冒,长期太少两感携带。------太阳少阴合病+ 脾胃虚弱----葛根汤+麻黄附子细辛汤+小建中汤+理中汤 2、腰痛(6年),轻度腰间盘突出,腰肌劳损,劳累加重,腰骶部盘左侧疼。------长期太少两感-----太阳少阴合病+淤血-----葛根汤+麻黄附子细辛汤+桂枝茯苓汤 3、体检乙肝大三阳,转氨酶、转肽酶稍高(50、70)。见肝之病,知肝传脾,当实其脾气-------厥阴少阳太阴合病+湿热-----当归四逆汤+理中汤+柴胡桂枝干姜汤+茵陈蒿汤 4、食欲好,腹胀,转屎气-----厚朴七物汤 5、便后无力感,肚脐周热、疼感---湿热结旁流 6、睡眠质量差,夜间多次醒来,但无失眠---肝病所致,常在厥阴肝经临晨1---3点自动醒过来。肝中纤维化,破坏原阴阳通道,肝阳不能入阴血,故而苏醒。----柴胡桂枝干姜汤+龙牡 综上:采用合方治疗 葛根60,生麻黄10,桂枝45,生白芍60,生姜80,麦芽糖30,白附片10,细辛10,党参45,干姜45,炙甘草45,柴胡80,黄芩45,龙骨45,牡蛎45,茯苓30,丹皮30,当归45,通草30,天花粉60,厚朴80,茵陈60,泽泻30,猪苓20,生大黄10。1付2天。1天2次。1天3次。腹胀去枣术。 |
太阴病,我认为太阴病更是一种体质,随着年龄的增长而形成的太阴阳虚,小建中有效,不敢肯定停药后能维持多长时间,小建中加点附子也许会更好 |
可以吃乌梅丸 |
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