菩提_iH702 发表于 2017-9-29 08:38
只能看出疙瘩不红，面有油光，初步判断是阳明表证不解，内有郁热，其它尚无法进一步判断。
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患者还有失眠，舌苔黄腻，初诊用温胆汤，复诊反馈效果明显。

zgman2015 发表于 2017-10-6 20:40
患者复诊反映用药后效果明显，并带来其家人一同看病。其在我市其他医院治疗1年多，效果差，已经失去信心 ...

　　谢谢老师分享此案的疗效进展，同时感谢经方论坛提供的交流学习机会，让大家一起进步。

伤寒医族 发表于 2017-9-29 08:31
我看过这“体质”的病人.并非看这种病.手大.脚大.临床男性化.你查一下血糖
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已排除糖尿病。

梦回杏林 发表于 2017-9-27 23:00
　　老师的治法才是真正的高明。
　　她嗜食肥甘恐怕是因情志不畅所致，借暴饮暴食来发泄情绪、平衡心理 ...

患者复诊反映用药后效果明显，并带来其家人一同看病。其在我市其他医院治疗1年多，效果差，已经失去信心，此次来我门诊服药后又对治疗恢复了信心。大家相互学习，共同提高，才是黄师办论坛的初衷。谢谢你的点评。

只能看出疙瘩不红，面有油光，初步判断是阳明表证不解，内有郁热，其它尚无法进一步判断。

我看过这“体质”的病人.并非看这种病.手大.脚大.临床男性化.你查一下血糖

zgman2015 发表于 2017-9-27 21:29
高手！厉害。患者舌苔黄腻，失眠。我主要是从失眠入手，用的温胆汤加减，患者复诊有效。既往真的是饮食无 ...

　　老师的治法才是真正的高明。
　　她嗜食肥甘恐怕是因情志不畅所致，借暴饮暴食来发泄情绪、平衡心理。用［温胆汤］治其神志，令“主明而下安”，实为治本之策，想必效果应该会不错。

查斯鸿 发表于 2017-9-26 08:08
还是痤疮一类的皮下结节吧，用阳和汤合桂枝茯苓丸试试。

谢谢指点

清扬居世 发表于 2017-9-26 16:06
仅凭照片，很难处方，需要将患者的详细情况反馈上来，比如大小便情况、饮食、喝水、睡眠，腹诊情况等等，尤 ...

谢谢，有空我会附上患者的四诊情况

梦回杏林 发表于 2017-9-26 08:59
　　严重的座疮。

　　皮肤长座疮只是表象，内在原因是“痰湿热毒”，少阳阳明合病，肝气郁结＋饮食无度， ...

高手！厉害。患者舌苔黄腻，失眠。我主要是从失眠入手，用的温胆汤加减，患者复诊有效。既往真的是饮食无度，过食肥甘厚味。佩服你的判断。

仅凭照片，很难处方，需要将患者的详细情况反馈上来，比如大小便情况、饮食、喝水、睡眠，腹诊情况等等，尤其是出汗情况，因为我看你这边图片，有两种情况，一种是颜色淡、发不出来的感觉，这种如果患者平时出汗比较少的话，可以考虑葛根汤，另一种情况是痤疮暗黑，这种是有淤血的表现，可以考虑桂枝茯苓丸或当归芍药散，具体还是要看详细的情况才能定。

　　严重的座疮。

　　皮肤长座疮只是表象，内在原因是“痰湿热毒”，少阳阳明合病，肝气郁结＋饮食无度，吃出来的。
　　痤疮主要颁布于前额（属阳明），以及鼻翼两侧（手阳明大肠经“流域”）和太阳穴附近（足少阳胆经“流域”）。
　　痤多色浅，脓头饱满，鼻肿唇胀（脾有痰积），耳有油光，唇不偏红而色泽不深暗，可知“痰湿”重于“热毒”且无瘀血之象。
　　治宜表里双解，一般情况下可考虑［荆芥连翘汤］，如果有便秘或月经量少，可考虑［防风通圣散］。

　　以上个人浅见，仅供参考。

还是痤疮一类的皮下结节吧，用阳和汤合桂枝茯苓丸试试。

请教各位老师，该患者皮肤病诊断？