宁波甬其 发表于 2017-8-16 12:49
如果是我开，黄芪桂枝五物汤。和营卫，除痹痛。

考虑过，但是后期才会用到此方

rst39583 发表于 2017-8-18 10:52
芍药甘草附子汤？

患者近日复诊，好转，处方详见今天发的图片

芍药甘草附子汤？

桂枝汤合过敏煎

如果是我开，黄芪桂枝五物汤。和营卫，除痹痛。

jjyygyq9501 发表于 2017-8-14 16:10
桂枝汤加附子合当归芍药散证。

可以解释下吗

桂枝汤加附子合当归芍药散证。

zlxczxh 发表于 2017-8-11 17:09
楼主能解释下为什么用小柴胡吗？这个病人看着描述有阳虚特点

柴胡桂枝汤和解少阳，太阳，四位健步汤家熟地黄用于肾虚类型的下肢病变

zlxczxh 发表于 2017-8-11 17:09
楼主能解释下为什么用小柴胡吗？这个病人看着描述有阳虚特点

　　这个方子是［柴胡桂枝汤］合［四味健步汤］加熟地黄。

　　［柴胡桂枝汤］可用于“肢节烦疼”，同时又能解太阳表寒，散少阳郁邪，多用于顽固性荨麻疹的治疗。
　　左侧脚跟疼痛，病位在下，加用改善下肢供血的［四味健步汤］。
　　患者又有精亏血虚的证候，故再加熟地黄。

楼主能解释下为什么用小柴胡吗？这个病人看着描述有阳虚特点

　　左侧脚跟疼痛“活动后减轻，久坐起步疼痛”　－＞　气血瘀滞性疼痛
　　皮肤遇风冷则瘙痒　－＞　多为“湿”
　　汗多、尺脉沉　－＞　可能有“血虚”
　　舌大　－＞　多为“痰”
　　身高1.6米，体重60公斤　－＞　体型偏胖

　　综上分析，多属“痰湿体质”兼有血虚血瘀。
　　如果是我可能会用［半夏厚朴汤］合［桂枝茯苓丸］加制大黄、怀牛膝、当归。

这病觉得还是应该小发汗和阴卫，再加点固表祛湿之品。