我也觉得用葛根汤对症

huangxiang 发表于 2017-7-23 14:17
多谢您的关注与赐教。

　　老师言重了，不敢指教，一点拙见，仅作探讨。

梦回杏林 发表于 2017-7-23 10:09
　　我觉得是“痰湿体质＋暑湿郁表”引起的湿疹，可用［半夏厚朴汤］合［甘草干姜茯苓白术汤］加黄连、 ...

多谢您的关注与赐教。

昨晚，老家表姐微信求助：最近2月余，手脚瘙痒、起水疱，多方求医，杂治不效。仔细询问得知：手脚心、手掌背、脚背、手指缝、双手臂、两小腿等处瘙痒难耐，抓挠之后则冒出水疱，针刺破后流出无色清液，结稍暗红色痂。如此反复，且有发展扩大之势；口不渴，平素饮热水；舌质淡而苔略黄；小便次数少，大便稀而无热与里急后重感；出汗时，耳后及后脑多汗；项背、双肩有拘紧感；不喜吹风扇。最奇特的有两点：（1）夏日晒太阳，身上觉热，但多寒战而起鸡皮疙瘩；（2）嘴唇和下巴感觉麻木迟钝。
由此可知：表姐舌质淡、不渴、水疱中清液无色不黄、恶风、大便稀而不热，其性质应为虚寒，而非热证；又项背拘紧、恶风、下利，故而可大致定为太阳病之葛根汤证。
经典之葛根汤证，本无汗出，但现今医疗环境远非古时：一则药房遍地开花，病人购药方便，各种药剂唾手可得，病人不适后多自行用药；二则病人就医也方便，前医是否已经用发汗剂（包括中西药物），也尚未可知。
遂书方如下：葛根40克，桂枝10克，麻黄10克，白芍10克，甘草6克，生姜3大片，大枣3枚（掰开，去核），3剂，水煎服，每日一剂。
效验如何，三日后再行汇报大家。

本帖最后由 huangxiang 于 2017-7-22 22:27 编辑
今天与表姐联系。得知：服药两剂后，瘙痒止。只是大便仍较稀。守一诊方加茯苓白术，再处3剂，续服观察。

　　最近2月余：手脚瘙痒起水疱；多寒战而起鸡皮疙瘩；嘴唇和下巴感觉麻木迟钝；流无色清液暗红色痂；舌质淡而苔白厚腻略黄；小便少大便稀而无里急后重；口不渴平素饮热水；耳后及后脑多汗；项背双肩有拘紧感不喜吹风扇

　　我觉得是“痰湿体质＋暑湿郁表”引起的湿疹，可用［半夏厚朴汤］合［甘草干姜茯苓白术汤］加黄连、葛根。

今天与表姐联系。得知：服药两剂后，瘙痒止。只是大便仍较稀。守一诊方加茯苓白术，再处3剂，续服观察。

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liweidong1983 发表于 2017-7-20 18:33
如无效果，请尝试小柴胡汤。

是否可以再问病人胁下满不？

多谢您的宝贵意见！

如无效果，请尝试小柴胡汤。

是否可以再问病人胁下满不？

如无效果，请尝试小柴胡汤。

是否可以再问病人胁下满不？

如无效果，请尝试小柴胡汤。

是否可以再问病人胁下满不？

敬候佳音

期待大家的指导。谢谢。