平人求本 发表于 2024-9-8 19:06
二医从肝论治有道理，但麦冬用的大意了，非明确肺热当慎用，其寒凉郁遏肺气，进而克制肝木升发，郁而生热， ...

谢谢解答。
      三医似乎认为手心热是积食所致，一诊三诊都加了鸡内金。服用完大便基本能在早晨7点左右排出，二诊没有加，大便在傍晚排出。一诊的药方也有排脓的作用，那段时间用洗鼻器洗出大量的黄色脓液，孩子肝郁应该也有，脾气比较急，三医的第四付药快用完了，不运动基本不咳了，运动的话还会咳一阵子。

二医从肝论治有道理，但麦冬用的大意了，非明确肺热当慎用，其寒凉郁遏肺气，进而克制肝木升发，郁而生热，故舌从27日红紫苔偏黄变为淡红白腻，显寒相，反发烧手心热等热相更重；三医用麻桂散寒而烧退，但四诊仍有手心发热，肝郁之热仍未解。鼻涕倒流，此升发之气不足，或肺或肝，肺当见寒相或气虚象，故当为肝郁，可用逍遥丸合排脓散试试

还应该属于痰饮内停，陈皮10清半夏15桔梗10甘草10荆芥6白前10枳壳10生姜10细辛3五味子10蝉蜕6杏仁6鱼腥草15    可以一试咽痛加夏枯草10咳嗽日久，非在肺，可能在于局部体征明显。

zxk2024 发表于 2024-9-5 08:49
有鼻渊鼻漏，肯定不能简单地以咳嗽论治了啊！~

初期只有咳嗽，并不知道是鼻漏，后来症状明显了才被发现。目前第三个医生的第四副药正在使用，咳嗽已好转，脸色红润，吃饭、排便也正常，洗鼻器虽然洗不出鼻涕了，但医生说鼻窦里面还有鼻涕，里面像淤泥一样，仍会倒流。

有鼻渊鼻漏，肯定不能简单地以咳嗽论治了啊！~

简之 发表于 2024-9-1 17:25
如我判断无误，那基本以麻杏石甘汤为主就可以了

看第三个医生之前我有用市售的麻杏石甘汤的中成药喝了3天，似乎有点效果，间断发烧，没有超过38.5度，但还是咳。明天我会补一些图，手机发图太模糊

简之 发表于 2024-9-1 17:24
我提一个很关键的问题，就是要辨别寒热，上面那个医生只有第一个方子用了石膏，而且量不算大，后面没有再用 ...

如我判断无误，那基本以麻杏石甘汤为主就可以了

我提一个很关键的问题，就是要辨别寒热，上面那个医生只有第一个方子用了石膏，而且量不算大，后面没有再用，建议你看看孩子的舌苔、大小便、痰的颜色，综合鉴别一下，我怀疑是有热，但方子一直用了温热药。

平人求本 发表于 2024-9-1 12:51
他痒而咳的时候都是鼻涕倒流咽喉了？如果病位只在肺，第一个医生就治好了
3点后就不咳，此时进入少阳，少 ...

第一个医生看诊时，听咳嗽的声音似痉挛性咳嗽，咳不出的那种状态，有时有痰音，有时干咳，看似没有鼻涕，当时推断是百日咳，这位医生看咳嗽必问诊喉咙是否痛？喉咙是否痒？我的内伤咳嗽是他用小青龙汤加杏仁、石膏合半夏厚朴汤治好，5付即痊愈。是我非常信任的医生。所以我在想是什么原因干扰了他的判断？
第三个医生后来给我解释：初期发出那种声音是粘稠的脓液是落到下面去了。第三个医生的第二个方子用完后肺部基本没有痰音了，第三个方子开始咳嗽发出的声音主要集中在喉咙处。

baihehuaxiang 发表于 2024-8-31 23:29
谢谢你的解答。
少阴虚火上扰咽喉作痒而咳
鼻涕倒流刺激咽喉会不会干扰咽痒的判断？

他痒而咳的时候都是鼻涕倒流咽喉了？如果病位只在肺，第一个医生就治好了
3点后就不咳，此时进入少阳，少阴虚火减弱故而咳少
抖腿，手心发热都可以从阴虚肝风解，第三个医生也滋阴了，不过有点杂，干姜五味子还是按寒咳治
另外咳嗽必须一两剂见效，不效就应重新思考

平人求本 发表于 2024-8-31 10:59
此乃小孩肾气未固，少阴虚火上扰咽喉作痒而咳，当以桔梗汤主治，生甘草30桔梗15；鼻塞流涕，可略加白芷辛夷 ...

谢谢你的解答。
少阴虚火上扰咽喉作痒而咳
鼻涕倒流刺激咽喉会不会干扰咽痒的判断？

大唐番薯 发表于 2024-8-31 22:00
一个咳嗽搞一个月没好，这完全可以换医生看了

也没想到一个咳嗽要这么久

一个咳嗽搞一个月没好，这完全可以换医生看了

zhang756551779 发表于 2024-8-31 13:51
六个月倒不至于，主要是忌口比较厉害，需要忌口：肉蛋奶水果。鼻窦炎造成的鼻后滴流。吃着管用就继续吃，可 ...

嗯，从一开始的口鼻眼发紫，到现在面部颜色正常

梦回杏林 发表于 2024-8-30 17:48
　　
　　鼻窦炎就是中医的鼻渊，属于风热。
　　《黄帝内经》说：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊”。

一针见血！他确实喜食肉、蛋。体重偏重。目前一直在倒流，咳嗽不止

六个月倒不至于，主要是忌口比较厉害，需要忌口：肉蛋奶水果。鼻窦炎造成的鼻后滴流。吃着管用就继续吃，可以从网上学学滚鸡蛋疗法效果很好。配合中药更好

此乃小孩肾气未固，少阴虚火上扰咽喉作痒而咳，当以桔梗汤主治，生甘草30桔梗15；鼻塞流涕，可略加白芷辛夷桑叶
以上成人量，小孩可按两天服用

　　
　　鼻窦炎就是中医的鼻渊，属于风热。
　　《黄帝内经》说：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊”。

　　多动症也多为肝热生风所致。
　　从营养过剩、控制饮食、管理体重方面入手，效果可能比求医寻药更好。