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不可小视的甘草干姜汤

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发布时间: 2022-3-10 20:17

正文摘要:

      他是个清癯的瘦老头,右侧肢体震额8年,5年前诊断为帕金森综合征。目前每天口服一大把西药,但更让他烦恼的是他的胃。从2017年7月上消化道出血后,连续几年年发作,排柏油样大便,胃镜诊 ...

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niningliuhen 发表于 2023-11-4 16:50:50
学习了
衡阳唐亚军 发表于 2022-3-14 14:08:52
梦回杏林 发表于 2022-3-14 13:32
  这是2020年冬天的事,那时天气寒湿,应该有道理,但实热体质一样不合适。
  如果放 ...

衡阳唐亚军 发表于 2022-3-14 14:08:25
我是摘了标题来说,以应楼主分析,不过得一丝念。
具体可以看相关文章。甘草干姜,只是对常人备用。该院后有相应的预防和应对方。特别是知咽喉不利,就知提前布局布防。在邪盛的情况下,用药快准狠。颇为老练。
梦回杏林 发表于 2022-3-14 13:32:05
衡阳唐亚军 发表于 2022-3-14 12:09
此次,河南通许县采用的是甘草干姜汤。1300医护人员无一人感染。似是有理。 ...



  这是2020年冬天的事,那时天气寒湿,应该有道理,但实热体质一样不合适。
  如果放到2021年夏天德尔塔那时,甘草干姜汤就不一定有道理了。

  再说,中医治病防病有多种策略可供选择:
  增强正气可以预防外邪,清理内邪同样可以腾出更多的正气来抵抗外邪,这两种策略一温补一凉泻,看似相反,在体质没有重大偏颇的一般人群中却可以达到殊途同归的效果。
  
衡阳唐亚军 发表于 2022-3-14 12:09:00
梦回杏林 发表于 2022-3-13 13:26
  适应证是可用、适用的意思,并非指此方所主的证。
  不是说:舌质不偏红,舌面水滑,甘草干姜汤主 ...

此次,河南通许县采用的是甘草干姜汤。1300医护人员无一人感染。似是有理。
梦回杏林 发表于 2022-3-13 13:26:37
少喝水大夫 发表于 2022-3-12 21:30
你不服气,那就再怼怼你。
你说:舌质不偏红,舌面水滑,加上胃脘有振水声,为甘草干姜汤的适应证。
果真 ...

  适应证是可用、适用的意思,并非指此方所主的证。
  不是说:舌质不偏红,舌面水滑,甘草干姜汤主之。
衡阳唐亚军 发表于 2022-3-12 11:28:03
少喝水大夫 发表于 2022-3-12 10:36
你先把上面我说的逻辑矛盾处理了。

误治后,此时病从的阴和阳都受损。假如人的阴阳为正常值0,则此时该例为阴阳均为负。在这个负值下,阴阳值可以是相同,也可以有不同。
衡阳唐亚军 发表于 2022-3-12 09:42:57
少喝水大夫 发表于 2022-3-11 22:37
你说:得之便厥,这是伤了阳气。接着说,咽中干,烦躁,这是伤了阴。然后,说,伤了阴,阴虚阳亢,出现了 ...

阳不是完全以热出现。阳虚之人,同样可以有发热证。如同阳虚之人,遇有炎症理解。虚人致燥,其脉可以为大,应虚也。
梦回杏林 发表于 2022-3-11 10:52:23
  
  舌质不偏红,舌面水滑,加上胃脘有振水声,为甘草干姜的适应症。
  出血证也有寒性的,脾气虚脾阳虚不能统血摄血所致,有不少用理中汤治疗消化道出血的临床报道。
  
  灶心土(伏龙肝)有{温中止血,温胃止呕,温脾止泻}的功效,《金匮》[黄土汤]中用来治虚寒性上消化道出血(远血)。
  只是不知此药现在普通药房是否有备。
  
衡阳唐亚军 发表于 2022-3-11 08:50:08
伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也;得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。(29)

原条文更更象是一个医案。因桂枝误治而来。
误治的结果,是“得之便厥”,这是伤了阳气;同时咽中干,烦躁,这是也伤了阴,阴不足了,无已藏阳,出现的阴虚阳亢,这是假热。
所以,这个症,是误治后,患者出现阴和阳俱有损失的情况。怎么治疗?
是先治阳,还是先治阴?
仲景的选择是先“复其阳”,用甘草干姜汤。
从干姜的性质来看,这是温中去寒,更是温胃阳。此前误治,最易伤人正气,通过扶助胃阳,弥补胃功能。
胃功能上来后,也许病人可以自愈。如果患者仍“脚挛急”,这是阴有虚。所以用芍药甘草去杖汤来解决。服后,其脚即可伸也。
再其后,是误治出现的其他可能症状,或是再行误治的情况处置。
无量山人 发表于 2022-3-10 21:58:32
文笔甚佳,生动有趣。
杏林布医书生 发表于 2022-3-10 21:49:22
方证一旦契合上,便可创造出各种奇迹~

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