402792246 发表于 2022-4-8 21:43 我已经公布我的诊疗信息,感恩信任,请移步:https://hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=150463 |
看见您发的很多帖子,真的很厉害,想让您帮忙看一下,我的症状,我是用手机看的,如果方便的话可以➕一下微信吗13351582993如果不可以,能去我发布的帖子看一下吗,有舌苔的照片,真心希望您帮我看一下,已经折磨我2年了,十分感谢,医者仁心,谢谢 |
想问您一下,半夏泻心汤合用半夏厚朴汤,应该怎么配比?患病者,肝气郁结,非萎缩性胃炎加糜烂,十二只肠霜癍样溃疡,体重减轻,胃热,喉咙有异物,小便黄,应该怎么搭配?麻烦你告诉下,谢谢您了 |
梦回杏林 发表于 2022-2-23 11:16 谢谢指点! |
梦回杏林 发表于 2022-2-23 10:58 谢谢指点 |
bobobop815 发表于 2022-2-23 09:49 根据虚实程度,辨证选方。 总体治则是:疏肝活血、化痰散结,偏虚者加健脾益气药。 实证可用[大柴胡汤],实多虚少可用[柴胡龙骨牡蛎汤],半虚半实可用[柴苓汤]、[柴胡桂枝干姜汤]、[柴胡桂枝汤]等,酌加鸡内金、茵陈、僵蚕、红曲等利胆降脂化痰散结之品。 |
bobobop815 发表于 2022-2-23 09:44 《中华医药》{观舌知病}中讲解“肝瘿线”的视频段: http://cntv.vod.cdn.myqcloud.com/flash/mp4video62/TMS/2019/07/20/25530024528747058fa5a177e97e2ba3_h2641200000nero_aac16-5.mp4 |
梦回杏林 发表于 2022-2-10 10:24 如果有胆囊息肉,应该怎么用方呢? |
梦回杏林 发表于 2022-2-10 10:24 请教,肝瘿线明显,是指这两条突起还是颜色深呢 |
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本帖最后由 梦回杏林 于 2022-2-10 15:48 编辑 huangxiang 发表于 2022-2-9 23:16 老同学在过年前曾为此求助,当时嘱咐用防风通圣丸中成药,共服用15天,放屁多,无效。过完年后又来求助,这才处以上方而取效。 防风通圣散解表攻里,用药主要作用于肺胃大肠,靶点是{太阳/阳明}。 运用时方主要依靠经络脏腑辨证:从舌照上看,肝瘿线明显,为肝胆气郁之象,加上肝经绕阴器过腹股沟,此处瘙痒也提示湿热在肝胆二经,当从少阳而治。 |
本帖最后由 梦回杏林 于 2022-2-10 15:48 编辑 舌质红,两侧有贅生边,肝瘿线明显。 提示肝胆湿热瘀积严重,虽然BMI体重指数不高,但不排除有胆囊息肉、脂肪肝的可能性。 |
老同学在过年前曾为此求助,当时嘱咐用防风通圣丸中成药,共服用15天,放屁多,无效。过完年后又来求助,这才处以上方而取效。 这个医案再次印证我一直以来的切身感触:无论是经方还是时方,在临床处方之际,都必须遵循“方证相应”的原则。仔细诊查清楚后,有是证用是方才有可靠的疗效。 |
本帖最后由 huangxiang 于 2022-2-9 23:32 编辑 网诊不易,感谢老同学的信任。这是第二诊。一诊时,主要是依据孩子不出汗、大便不太通畅而处以防风通圣丸。二诊则根据他腹股沟瘙痒为甚考虑龙胆泻肝汤,脚汗大、脚趾灰指甲而考虑四妙散,两方合用。 他体型瘦长,并非典型麻黄体质。表情少,话语不多,更接近柴胡体质。 |
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