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梦回杏林 发表于 2020-11-14 22:27
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无量山人 发表于 2020-11-14 22:03
很重要的信息。中国人群的确理中丸证比较多见而且比例不小。文中数据基本是符合实际的。这可能与国人体质有 ...

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很重要的信息。中国人群的确理中丸证比较多见而且比例不小。文中数据基本是符合实际的。这可能与国人体质有关吧。
谢谢杏林先生提供。

理中汤配伍规律及方证经验研究

李飞  《山西中医学院》 2015年

　　目的：本文旨在通过文献梳理,整理总结理中汤的历史来源及沿革;通过现代统计学方法,探索门九章教授临床应用理中汤治疗各类疑难杂病及危急重症的方证经验,揭示其加减配伍规律。

　　方法：通过文献梳理总结,临床验案收集整理(2013年6月~2014年6月期间门九章教授运用理中汤的门诊病例)、建立数据库,通过频数分析、聚类分析等统计方法进行数据处理并加以分析,揭示方-药-症之间的联系及药物配伍规律,以图、表等直观的方式呈现,总结其方证经验。


　　结果：经数据统计分析,结果显示所收集理中汤证131例病案中：

　　一、理中汤证患者男女性别比例为1:2.03,女性明显高于男性;

　　二、理中汤应用的年龄分布较为广泛,年龄最大者为89岁,最小5岁,50岁以上患者占65%;

　　三、理中汤证中以腹胀、恶寒、呃逆为核心症状,出现频率分别为30.53%、27.48%、24.43%,为主要辨证依据；以纳差、腹痛、不寐、口咽干燥、汗出、头晕、疲乏、泄泻为主要症状,为次要辨证依据。

　　四、理中汤证对应脉象,单一脉象中以沉脉最多占34%,复合脉象中出现频率最高的为沉细脉,占56%;舌象中,淡舌类占舌质统计总数的52.0%,白苔者占舌苔总数的57.6%,舌淡苔白为理中汤证的主要舌象;

　　五、加味药物统计中,排在前三位的分别是姜半夏、片姜黄、附子;其中姜半夏加味配伍中,呃逆出现频率最高,为75.00%,且其与连翘具有一定的配伍相似性,主要表现在呃逆症状的配伍下,其次在疲乏(54.55%)、泄泻(37.18%)、纳差(34.29%)、腹胀(31.04%)症状下出现频率相对较高;片姜黄加味中出现频率较高的症状为腹痛42.86%、腹胀37.50%,泄泻35.45%;附子加味中出现频率较高的症状为腹痛44.29%、泄泻33.09%、恶寒30.89%;症状下加味药物聚类分析中,除姜半夏与连翘外,怀牛膝与远志、芡实与茯苓、木香与砂仁、厚朴与芡实也具有一定的配伍相似性。


　　结论：临床中理中汤男女均适用,无明显性别差异;理中汤应用的年龄分布较为广泛,但以中老年人为主;理中汤病例出现的症状中,以腹胀、恶寒、呃逆为核心症状,以纳差、腹痛、不寐、口咽干燥、汗出、头晕、疲乏、泄泻为主要症状;理中汤证对应脉象主要以沉、细、弱脉为主,舌象以舌淡苔白者最为多见。在所统计病例中,虽以脾胃系疾病最为多见,但涉及心系、肾系以及妇科、儿科等各类疾病;加味药物统计中,姜半夏、片姜黄、附子为高频加味药物;姜半夏与连翘,怀牛膝与远志、芡实与茯苓、木香与砂仁、厚朴与芡实具有一定的配伍相似性。其中姜半夏与连翘为治疗呃逆症状的核心配伍,怀牛膝与远志为不寐、疲乏症状下的主要配伍,芡实与茯苓在泄泻、疲乏症状下具有一定的配伍相似性,木香与砂仁、厚朴与芡实分别在纳差、腹胀症状下具有一定的配伍相似性。


　　【学位授予单位】：山西中医学院
　　【学位级别】：硕士
　　【学位授予年份】：2015
　　【分类号】：R289.1