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38条论述了太阳中风的两个变证：一是太阳中风由脉浮缓变为脉浮紧的大青龙汤证，二是太阳中风由脉浮缓变为脉微弱的桂枝二越婢一汤证。
变证一：太阳中风，应汗出，脉浮缓，不汗出而致脉浮紧并烦躁者，应是病人得病后没有及时治疗。本条接在上条“太阳病，十日以去”之后，则应考虑本条太阳中风，有延误治疗的因素。延误治疗，到经不愈者，则有从桂枝汤病证演变为大青龙汤病证的变化。参考24条“太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者”的变化，这是太阳中风，先有汗出，初服桂枝汤后，由于桂枝汤有补营的作用，使营阴得到充实而反不汗出，以致表郁加重，故“反烦”而桂枝汤病证“不解”。这个烦是表郁加重的反应，若不能及时刺风池、风府，使表郁得泄，则病情就会进一步发展，由脉浮缓变成脉浮紧，由荣气弱变成荣气强，同时表热又入内，由“反烦”变成“烦躁”，这样就从桂枝汤病证变成了大青龙汤病证。这是由于太阳中风经过时间的推移，表热没有减轻反而加重，表热未解而又入里，故变成了表里并病的大青龙汤证。
变证二：“若脉微弱，汗出恶风者”，这是类如27条“发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗”，此系表热入里的桂枝二越婢一汤证。脉浮紧而烦躁者，是不汗出而营气增强，表郁加重且表邪入内；脉微弱而汗出恶风者，是营气减弱，营气减弱故汗出恶风。此汗出恶风是血弱恶风，故不可与大青龙汤。若误用大青龙汤攻表，则必致手足厥逆、筋惕肉

        李老师：《伤寒论》38条曰：“太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”此条“太阳中风，脉浮紧”，是由汗出、脉浮缓，变化为不汗出、脉浮紧而烦躁。烦躁是表热入内。

        我有疑惑：汗出、脉浮缓，津液已不那么充盈于外，表热入内，外就更不充盈了，为何反而变为脉浮紧呢？
        望指教，谢谢。