纱窗风雨黄昏后 发表于 2019-12-6 21:53 寒热错杂,上热下寒比较多,补肾去热除湿基本没用,主要疏通中焦,乌梅丸或乌梅汤加减治疗。 |
老师有什么好的意见吗 |
纱窗风雨黄昏后 发表于 2019-12-14 08:57 杏林老师好,老师学问深厚,医理透彻,但可惜的是不是临床医生。我以前发的求助帖子,老师也热心回复。我的情况老师大概也有所了解,以前凡是用补阳药,即口干,这次总和诸位网友意见,先祛湿,而至早起舌头都伸缩困难,显然用力太过,,而改服逍遥散再加补肾之药口干立即缓解其中也用到磁石生牡蛎重镇。就不知是什么道理 肾阴虚一般表现为燥热、烦热;饮食肥甘过量则产生的是“湿热”。 吃饭时自汗,实证者多为“湿热内蕴”,虚证多为“气虚不能摄津”。 看你原来的帖子,脸形肥胖、舌大苔腻、唇红血痂,又为酒客;加上近来鼻头发红,病机显然是以湿热为主。 湿为阴邪,其性重浊粘滞,易于阻碍气机,困耗阳气;热为阳邪,易耗津伤阴,长年湿热为患,必然导致气阴两虚,这是你多汗的次要原因。 [藿朴夏苓汤]主要是辛温和利尿的药,用于“湿重于热”之证;而你的症状以前是上唇尖红肿出血,现在是鼻头红肿,皆属于“热重于湿”。 既然是湿热为主,且热重于湿,那么“以前凡是用补阳药即口干”就不难理解;现在用用[藿朴夏苓汤]温燥渗利太过,湿热难去,又伤气阴,“早起特别口干”也不足为奇了。 [逍遥散]中薄荷辛凉不燥;茯苓利湿之性平和,白术益气健脾助津液气化上承,再加上白芍、当归滋养阴血;还有牡蛎平肝敛阴。 全方利湿之药少而平和,不过不燥,又配上了一些滋阴益气的药,所以口干能“立即缓解”。 对于大多数慢性病而言,饮食上的节制和调理更为重要,医药对其康复的作用其实很有限(约8%),不要把主要希望寄托在这上面,以免失望、误病。 |
梦回杏林 发表于 2019-12-3 08:34 杏林老师好,老师学问深厚,医理透彻,但可惜的是不是临床医生。我以前发的求助帖子,老师也热心回复。我的情况老师大概也有所了解,以前凡是用补阳药,即口干,这次总和诸位网友意见,先祛湿,而至早起舌头都伸缩困难,显然用力太过,,而改服逍遥散再加补肾之药口干立即缓解其中也用到磁石生牡蛎重镇。就不知是什么道理 |
haha 发表于 2019-12-7 13:05 实在不太明白老师的意思,中医治病需要体检报告吗?即便有体检报告,血常规,心电图,脑ct这些做完没问题,试问老师是否还问做过专家会诊否 |
纱窗风雨黄昏后 发表于 2019-12-6 15:24 亚健康可没有这么容易就下诊断,没有体检的话,诊断都是猜。 |
我的微信13087642050 |
纱窗风雨黄昏后 发表于 2019-12-6 21:53 现在天气冷了不出汗了,但肢冷便溏。不知道舌像,脉像如何?是否有柴胡桂枝干姜汤症? |
查斯鸿 发表于 2019-12-6 18:02 老师能否留个联系方式。其实我更关心的是热从何来。身体没有任何热象,反倒是肩周酸痛膝冷便溏,一片寒相一直健脾益肾不建寸功 |
纱窗风雨黄昏后 发表于 2019-12-6 10:17 三餐过后出汗,现在天冷了出汗少了或者不出汗了,那是热迫津外泄引起,如果明年天热了,再出汗,用石膏20,知母10,栀子10,淡豆豉10,粳米20,甘草5.天花粉10,煎服。 |
体检过没,诊断明确不? |
梦回杏林 发表于 2019-12-6 10:13 对,老师说的对,藿朴夏苓汤 |
查斯鸿 发表于 2019-12-3 07:21 老师,就是三餐食后汗出,春夏,稍微劳动大汗淋漓,现在天气原因不明显了,不知什么情况。 |
纱窗风雨黄昏后 发表于 2019-12-6 09:16 藿朴柴苓汤 百度上搜索不到这个方子。 https://www.baidu.com/s?wd=%DE%BD%C6%D3%B2%F1%DC%DF%CC%C0 |
汗证,可阴可阳, |
汗证,可阴可阳,从方中可以看出你是阴虚 |
晚饭比较丰盛血钠血糖血脂血粘度升得会比较高,一晚上没喝水也没有运动消耗能量,第二天早上就容易口干口苦。 如果再服点燥湿渗利的方药,尿量增加排出更多的水分,就更容易口干了。 |
汗多伤阴,津液不足不能润泽所致。不知你汗症是何种原因?是热邪迫津外泄还是气虚阳虚不固?找到原因,针对治疗。加养阴生津的五味子,麦冬等药。 |
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