先给患者双肾做CT,排除肾上腺疾病,若无问题,详细中医四诊合参,辩证论治,应该有办法。 |
精彩论述 |
指征不明确又无急证,建议看脉。 手机色偏应予考虑, 若脉大有力,舌黑为热症,可参考大柴胡汤。 若脉弱小,舌黑或为寒症,可参考发汗揭盖法以利小便,小便利才能现本象。 |
1、太阳病,发汗太多,因致痉。 9、太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。 栝蒌桂枝汤方: 栝蒌根二两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,微取汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。 |
张立春 发表于 2019-12-27 17:19 感谢提供帮助 |
练习一下,不当真。 阳浮者热自发,阴弱者汗自出。 就楼主提供的信息看,这是典型的阴虚,大汗淋漓,亡津夜但尚未达到四肢拘急的地步,桂枝加龙骨牡蛎汤,有口渴,再加天花粉。 这只是就病论病,患者的那个舌苔,明显有湿有於,那个颜色我真没见过。之所以出这个方子,是病人的急所是每天大汗淋漓。 |
本帖最后由 袁桢 于 2019-12-14 08:13 编辑 |
www161106 发表于 2019-8-3 22:35 高手高高手 |
怕热、口渴不一定是真热。 看面色黧黑,舌苔湿盛青黑,不是热证。有没有手脚冰凉、腹泻?脉沉微? |
由舌苔看厚腻微黄干,痰浊湿热。舌质青紫,有瘀血 |
体型大如佛,身高约1.7米,体重约170,颈短,肩宽厚,大柴胡体质;汗出大如水洗,怕热,口渴,用石膏的指证,可以用大柴胡加石膏汤试试。 |
好的,谢谢分享! |
www161106 发表于 2019-8-5 11:52 因为是患者儿子来电询问有无良策,我也当时没有面诊患者,其儿代描述情况,我也没有治疗过类似的相关经验,当时患者在医院治疗,我也并无开药!后来听患者儿子诉说到医院住院西医治疗,有稍微一点好转!感谢各位老师批评指导!谢谢,因为本人愚钝初学经方也不敢不负责任的乱用药! |
huangxiang 发表于 2019-8-5 16:10 因为患者儿子来电咨询。我没有相关性经验,也没有开药,患者当时也在医院治疗,问我有无良策罢了!感谢各位同仁老师批评指导!谢谢 |
haha 发表于 2019-8-3 10:25 感谢各位老师批评指导! |
这个病没有表症,没有热症。。。似乎也没有寒症。 但是我从舌头,看出了气虚,气虚是第一位的。也许,气不摄津是其主要病机! 然后看出了脾肾阳虚,这是第二位。 看出了痰湿,这是标,次要的。 所以,建议在黄芪束气汤基础上考虑。 |
谢谢分享!后来那个病人怎么样了呢? |
www161106 发表于 2019-8-4 23:24 正是。我们的分析,首先不能离开仲景的原文,否则,可能有失原意。然后,也不能局限于仲景的条文,因为临床是复杂的,仲景之书也并非专为伤寒而设。 我的以上分析,有依据仲景原文的分析,也有自己的理解。大家指正。 |
对不起哈,是我有点胡搅蛮缠了! |
那不是你的分析,是书上的条文! |
桂枝加附子汤的运用就这么狭窄吗? |
发重了,不好意思!手机信号不好! |
huangxiang 发表于 2019-8-4 11:00 这个案例你是怎么分析的?洗耳恭听哈! |
huangxiang 发表于 2019-8-4 11:00 这个案例你是怎么分析的?洗耳恭听哈! |
本案的确有很多资料都不全,我也是一时心血来潮姑且分析之,自然是算不得数的,不能用来治疗本案病人!纯粹就是分析一下而已!到我的确有抛砖引玉的想法,觉得用实际的案例来进行六经八纲及其并病合病,水饮瘀血的辩证,病机,方证辩证岂不妙哉! |
本帖最后由 huangxiang 于 2019-8-4 11:28 编辑 “半年汗出大如水洗,(上半身较甚)身不离毛巾” 回推半年,则病发之初在2月份,那时天气尚且寒冷,也如此大汗,且不恶风寒,饮食、二便正常,持续半年到现在,体力精力未见明显衰退,三阴病之可能性极小。 虽然原贴之信息远不够,但就目前所言而论,苍术白虎汤或可对证。 意见只对所见信息而论,仅供学术讨论参考,不建议作为实际治疗处方。 请找执业医师当面诊查治疗。 |
本帖最后由 huangxiang 于 2019-8-4 11:16 编辑 20、太阳病。发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。桂枝加附子汤主之。 此处既无“恶风”,无恶寒,又无“小便难”,也无“四肢微急,难以屈伸”,未有丝毫阴寒之象,而有口渴、怕热,何得为桂枝加附子汤证? 阴阳表里寒热虚实,大方向首先要把握好。 |
汗出过多:荣卫不和,荣弱卫强(桂枝证);皮质醇低下,肩宽厚,汗淡无味,(水液)代谢机能低下即阳气虚弱(附子证);怕热口渴,胃纳可,无恶寒怕风,汗多味淡:肠胃虚热(缺乏证据厥阴靠不上),由于二便可,湿有去处,所以没有里结热实,心下痞硬等白虎汤证、泻心汤证、承气汤证,排除太阳阳明,正阳阳明及少阳阳明(无口苦咽干目眩胸胁苦满等症),阳明病外证差身热及脉象,且阳明病的汗味浓气味大,所以不可泄下,全靠那一点热维持胃纳及二便可;脸唇暗褐色,脸上有暗红色丘疹,舌边有齿痕,苔厚腻提示上热(下寒缺乏证据),水饮为患。综合辨证为:太阳病(太阳中风证)兼胃肠虚热;水代谢机能低下,水饮为患。处方:桂枝加附子汤(干姜易生姜),少少与饮之。浅见哈,姑且听之作为参考! |
当然要体检明确疾病 |
痰瘀都很重,知柏地黄丸加减。 |
本帖最后由 huangxiang 于 2019-8-4 11:16 编辑 苍术白虎汤,供参考。 大汗、口渴、惡热不恶风寒、胃纳好:白虎加人参汤证 舌苔浊腻,舌质不红,苍术证。 其中之人参,用西洋参。 |
试试白虎加人参汤 |
证不全,没发判定 |
對聯: 身形大如佛, 舌色青似魔。{:1_17:} |
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