Arshavin 发表于 2019-6-28 22:19
案例二的腹诊是大柴胡汤的的腹诊吗？是心下满痛的意思吗？如果不是，那这个是不是可以用柴胡龙骨牡蛎汤啊？ ...

大柴胡汤腹证肋弓角＞90，心下满痛主要是剑突下压痛明显。这些在黄煌老师的书里都很明确写啦。柴胡龙牡汤会有精神方面症状，比如抑郁。当归芍药散里因为有一半五苓散，患者会有眼睑浮肿，渴而不能多饮水，月经有水印等水液代谢障碍的表现。

yong23 发表于 2019-10-13 17:10
我想， 以上两个病历， 用黄老师的八位除烦汤加减应该会有效。

这两个患者都有胸胁苦满，所以，才都用的柴胡剂。

yong23 发表于 2019-10-13 17:10
我想， 以上两个病历， 用黄老师的八位除烦汤加减应该会有效。

八味除烦汤针对的体质比较充实，郁热比较重一些。这两个人都没有达到八味除烦汤的体质和病情指证。再者，八味除烦汤针对的并非柴胡人，其组成可以看做是半夏厚朴汤合栀子厚朴汤加黄芩连翘。

我想， 以上两个病历， 用黄老师的八位除烦汤加减应该会有效。

huangxiang 发表于 2019-6-28 16:45
第一位，小柴胡汤合半夏泻心汤：柴胡15克，陈皮6克，生地15克，当归10克，白芍15克，炒白术15克，茯苓25克 ...

楼主看清楚方与药有没有相对应？

山野郎_FmLjL 发表于 2019-7-11 17:29
第一个方子弄错了吧

小柴胡汤合半夏泻心汤服后，反酸烧心有缓解，然后嘱咐她再喝三剂栀子豉汤，但是她去的那个药房栀子不够了，就只抓了一剂栀子豉汤，服完一剂栀子豉汤，心窝到嗓子那里的窒闷感也好了。

huangxiang 发表于 2019-6-28 16:45
第一位，小柴胡汤合半夏泻心汤：柴胡15克，陈皮6克，生地15克，当归10克，白芍15克，炒白术15克，茯苓25克 ...

第一个方子弄错了吧{:1_1:}

不荣则痛”不通则痛

Arshavin 发表于 2019-6-29 19:55
小柴胡合当归芍药散我觉得也是可行的 不过看效果吧  期待患者的复诊

你已经建议了三个方：大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、小柴胡汤合当归芍药散。一则是因为你未曾见到患者，情况不明。二者，方证的理解、鉴别，我们有不同。

huangxiang 发表于 2019-6-29 13:03
我的观察和理解，本案患者还不到用川芎、泽泻之血水不利的程度，故而暂时不用归芍散。
...

小柴胡合当归芍药散我觉得也是可行的 不过看效果吧  期待患者的复诊

haha 发表于 2019-6-29 15:31
第一位美女的情况，心下至咽喉堵得慌，是否可视为胸中懊恼？

病位在中焦，痞塞不通，寒热错杂，正是半夏泻心汤的适应证，又有情志不舒，故而合用小柴胡汤。

第一位美女的情况，心下至咽喉堵得慌，是否可视为胸中懊恼？

Arshavin 发表于 2019-6-28 22:26
合当归芍药散？

我的观察和理解，本案患者还不到用川芎、泽泻之血水不利的程度，故而暂时不用归芍散。

Arshavin 发表于 2019-6-28 22:19
案例二的腹诊是大柴胡汤的的腹诊吗？是心下满痛的意思吗？如果不是，那这个是不是可以用柴胡龙骨牡蛎汤啊？ ...

肤白、高挑，非常苗条，林黛玉似的。不是大柴胡汤证，也不是柴龙牡汤证，首先不是实证，再者，也没有心烦腹满、卧起不安等柴龙牡汤的方证。

Arshavin 发表于 2019-6-28 22:19
案例二的腹诊是大柴胡汤的的腹诊吗？是心下满痛的意思吗？如果不是，那这个是不是可以用柴胡龙骨牡蛎汤啊？ ...

合当归芍药散？

案例二的腹诊是大柴胡汤的的腹诊吗？是心下满痛的意思吗？如果不是，那这个是不是可以用柴胡龙骨牡蛎汤啊？

haha 发表于 2019-6-28 19:00
还是标题党厉害，只能进来看看咯。医学上左右规定是按照患者自身体位来判断的呢。
...

我的笔误。抱歉，谢谢指正。

pk2002b 发表于 2019-6-28 18:21
看见美女点进来
阑尾区不是在右吗？
一吃补药就上火，这还是小柴胡汤或柴桂汤证啊

发帖子太匆忙，书写错误。发完后没有检查。抱歉。谢谢您的指正。

还是标题党厉害，只能进来看看咯。医学上左右规定是按照患者自身体位来判断的呢。

看见美女点进来
阑尾区不是在右吗？
一吃补药就上火，这还是小柴胡汤或柴桂汤证啊

第一位，小柴胡汤合半夏泻心汤：柴胡15克，陈皮6克，生地15克，当归10克，白芍15克，炒白术15克，茯苓25克，甘草6克，生姜6片，大枣3枚（掰开，去核）。

第二位，四逆散合黑逍遥散：柴胡15克，陈皮6克，生地15克，当归10克，白芍15克，炒白术15克，茯苓25克，甘草6克，生姜6片，大枣3枚（掰开，去核）。