远方_HqlQL 发表于 2019-1-15 18:28 不知道现在怎么样了?不过带状疱疹后遗症还得考虑表证,(麻黄连翘赤小豆汤)怎么样?还有活血药少加3克四克的加,别加太多。牙龈肿痛可以加黄元御的黄芩石膏汤,这两个合方怎么样? |
小柴胡+芍药甘草+石膏 |
柴胡加龙牡汤是否用过 |
用过柴葛解肌汤没有? |
能否把柴平汤所用的处方药量发出来看看? |
srow 发表于 2019-1-15 01:16 老师,他现在是后遗症引起的牙痛,您认为什么方子比较好,血府逐瘀汤如何呢 |
牙龈痛要先解决,不然你什么药都没用 |
柴桂方应 发表于 2019-1-10 18:11 白芍赤芍各加了50, |
柴桂方应 发表于 2019-1-10 18:11 不知是否辩证不正确 |
srow 发表于 2019-1-10 14:22 目前牙龈痛,现在耳朵不痛,听力还是减退,睡眠只要不痛就正常 |
远方_HqlQL 发表于 2019-1-9 23:03 到了后遗症时期,清热泻火已经无效,只有调理气机用小柴胡汤,调和营卫濡养肌体用桂枝汤,热毒清除,阴血亏损,并且瘀血阻滞,也要加上养血活血的四物汤,使用上,去掉柴胡,易细辛,加上元胡,重用白芍赤芍 |
如果牙龈还痛的话,就引火汤吧,小柴胡不用喝了。 |
第一要明确现在牙龈还痛吗,左侧耳朵疼痛伴出血,医院治疗后症状缓解,但听力下降,右耳正常,近十天来睡觉躺下就会不由自主的流眼泪,平素口干,胃纳正常,不能进烫的食物,小柴胡汤 |
远方_HqlQL 发表于 2019-1-9 12:37 我觉得现在可能你自己心里也吃不准,我们看的人对情况把握也不全面,可以用一些偏性不那么大的方子试试看。 先好奇下你用的发表方子是什么,我觉得是我的话也会用一些发表的药物去宣透,比如 荆芥炭9,防风9,赤芍9,茜草9,生地榆9,芦根9,丹参9,生大黄2 |
柴桂方应 发表于 2019-1-9 16:24 以老师高见,血府逐瘀汤用的机会大不? |
zhang756551779 发表于 2019-1-10 08:35 最开始就用了龙胆泻肝汤,未见半寸效果。 |
现在情况怎么样了,上面huangxiang提出来的龙胆泻肝汤怎么样,不知用来吗? |
柴桂方应 发表于 2019-1-9 16:24 病人每天受疼痛折磨,自感心如刀绞,经一波三折后,不知如何下手,针灸也只能缓解当时疼痛,时间一过又痛,望各位老师指点一二,必当功德无量 |
dang741 发表于 2019-1-3 21:38 病人针灸过数十次都有,只能暂时缓解疼痛,时间一过又疼痛难忍 |
本帖最后由 柴桂方应 于 2019-1-9 16:26 编辑 点重了,带状疱疹后遗症,一是调神经,二是养神经,三是止疼痛 |
柴胡桂枝汤加上四物汤 |
dang741 发表于 2019-1-3 21:38 好的,,谢谢老师 |
dangouseboy 发表于 2019-1-8 14:00 那以老师之间是否用其他方子比较好呢 |
zhang756551779 发表于 2019-1-4 08:45 现在还是用发表的那方子,加了赤芍白芍各50g五剂,病人说有所缓解,吃完后再开同样的方子七剂,病人说是否适应了这个方子的中药,已经没有任何效果,求解。 |
远方_HqlQL 发表于 2018-12-23 18:08 我理解柴平汤,小柴胡清的是实热,平胃散是温燥,这个病人看上去舌苔虽黄,但舌质似乎偏淡,可能是虚热。所以平胃散加重了标热,小柴胡引动相火更旺。 |
现在用什么方子,想知道一下 |
病时间时甚者,取之输,建议配合针灸治疗一下。组合一大队经方效果未必好,轻轻用药宣畅一下气机,疏通一下郁热。 在说一下题外话,15克乳香和没药煎汤确实难下咽,开方大夫可能也没喝过,还有那些大夫能开60克吴茱萸的可能自己也没吃过 |
sdwzq 发表于 2018-12-27 16:22 以老师之见用什么方子的机会比较大 |
孙显金 发表于 2018-12-27 14:35 服用过柴平汤疼痛加重已停用 |
肾主骨,开窍于耳。牙疼、耳朵流血,是少阴肾火郁而化阴火上行而成虚火,邪在下焦为湿热。 |
一侧牙痛,消炎针无效,说明是虚痛,不是大柴胡汤症。善后甘草泻心汤。 |
或病往来,或在两侧,无实痛,先用小柴胡汤。 |
黄和中西医结合 发表于 2018-12-27 00:29 好的,谢谢老师 |
证属湿壅血瘀,寒热夹杂,病主少阳阳明少阴。小柴胡汤、二辛煎、六一散、芍药甘草附子汤加减: 柴胡 黄芩 半夏 赤芍 茯苓 茵陈蒿 黄柏 砂仁 滑石 生石膏 细辛 生牡蛎 黑附子 甘草 方中附子宜小量。 病史、脉证未详,仅供参考。 另外,宜查头颅、颅底、鼻咽部CT。 |
sn8660720dg 发表于 2018-12-19 11:17 病人服了三次柴平汤,感觉疼痛加剧,不解中…… |
DaneilChen97 发表于 2018-12-21 19:44 病人服了三次柴平汤,感觉疼痛加剧,不解中…… |
金白沙 发表于 2018-12-21 21:32 听君一番话,让我对大柴胡又更深的认识,学海无涯 |
DaneilChen97 发表于 2018-12-21 19:44 多谢老师关心,目前病人正在服用柴平汤,观察中 |
大柴胡汤加生石膏合瓜蒌红花汤试试,大柴胡汤一定要有心下痞才可以用吗?? |
不知病人现在怎样?是否使用龙胆泻肝汤、柴平汤呢? 我会考虑五苓散: 1、带状疱疹遗留疼痛 2、口干、流眼泪 3、用活血化瘀无效 但需加清热药,结合实际情况看是否加大黄或连翘或黄连。 浅见供参考。 |
天地中医 发表于 2018-12-21 19:24 谢谢老师 |
c19751118 发表于 2018-12-19 21:28 经过我的再三考虑,病人没有心下痞,恐怕用大柴胡汤的机会不大,小生想请教一下老师用大柴胡汤的思路是什么,如果是少阳阳明,用小柴胡就可以,不解中…… |
c19751118 发表于 2018-12-19 21:28 谢谢老师,用方捏拿不定,唉~ |
梦回杏林 发表于 2018-12-19 20:04 同意梦回杏林的诊断,病属少阳阳明。 不过我会用大柴胡汤+桃核承气汤+石膏,供参考。 愿病人早日康复,平安吉祥。 |
梦回杏林 发表于 2018-12-19 20:04 谢谢老师 |
性别男,年龄54岁 “下午两点半左右疼痛,凌晨三点左右疼痛,左侧耳朵疼痛伴出血,平素口干,大便黄稍干” -> 少阳阳明合病。 舌体胀、质地老、苔黄厚腻,耳朵出血,平素口干,既往体健 -> 痰热实证。 男,54岁 -> 更年期,或有情绪方面的不畅 可考虑[柴胡加龙骨牡蛎汤]合[排脓散],减铅丹、鸡子黄,加茵陈、苍术。 (柴胡、黄芩、法半夏、党参、生姜、大枣、桂枝、茯苓、制大黄、生龙骨、生牡蛎;赤芍、枳壳、桔梗;茵陈,苍术) 个见仅供参考。 |
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