希望发后期疗效 |
梦回杏林 发表于 2018-11-20 11:16 谢谢关注。 |
本帖最后由 梦回杏林 于 2018-11-20 11:18 编辑 huangxiang 发表于 2018-11-19 20:05 比较能吃(以下是他的原话): 此案患者“不易脚冷”,说明肾阳未虚而阳明有湿热。 “阳明主面”,能吃面红润说明胃气足;“脾主肌肉”,腹软肌松没气力说明脾气虚。 其实他们吃下去的食物“消化吸收利用率”比较低,属于“以量取胜”的“粗放型经济”,较多的营养随着“稀溏的大便”被排出体外了,所以这种体质的患者适合用(炙)黄芪补中益气、升脾实便、强肌增力。 |
huangxiang 发表于 2018-11-19 22:38 汗出而肿,是典型黄芪药证之一,但是,临床之患者,典型的固然也有,但不典型的可能也很多。 用黄师的经方体质理论来分析: “黄芪体质(虚胖)”是从“柴胡体质(壮实)”过度而来的,下一步就是“附子体质(虚寒)”。 方证变迁大概是:[四逆散](青年)->[大柴胡汤](中年)->[黄芪桂枝五物汤](壮年)->[肾气丸](老年)。 但也有身体虚衰较轻营养条件很好的八九十岁的老人,阳气还很足,能发几十天的高热,主证为“阳明热盛”的。 《中华医药》纪录国医大师伍炳彩那一期,就有一个这样的案例。 |
本帖最后由 梦回杏林 于 2018-11-20 10:59 编辑 这个案例证治比较典型,学习了,谢谢老师分享。 |
汗出而肿,是典型黄芪药证之一,但是,临床之患者,典型的固然也有,但不典型的可能也很多。 临床之际,虚实也并非渭泾分明。有时候界线比较模糊。更多的是虚实夹杂。 |
黄翔: 黄芪30克,桂枝15克,茯苓30克,牡丹皮15克,赤芍15克,桃仁15克,怀牛膝20克,石斛20克。以此为准。 孙哥: 瘀血,藏红花有没有作用 黄翔: 你家有,可以加3克。 黄翔: 上方中,加入生姜10片,红枣3枚(掰开,去核)。 黄翔: 一则可以改善口感,二则可以增效。 孙哥: 饭前、饭后喝药? 黄翔: 推荐饭后服。 孙哥: 好的 黄翔: 以免引起肠胃不适 |
huangxiang 发表于 2018-11-19 20:03 黄芪人一般都比较能吃,胃口好。 |
比较能吃(以下是他的原话): 饭量不大但也不小,现在主食吃的少,菜、副食多。中午单位食堂3素1荤加1个馒头或2两米饭,早餐1蛋一中碗面条,加点青菜叶子和海参。 吃饺子25个左右[呲牙] |
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