huangxiang 发表于 2018-8-26 20:49 1. 忠实于原方(包括药物组成和剂量)很重要。首先我们要清楚仲景记录的组成与用量。这是值得肯定的,是学医的基本功。 附方: 107.伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 如果按忠实于原方(包括药物组成和剂量)折算,[柴胡加龙骨牡蛎汤]的药物剂量比例应该是: 柴胡四两(55克) 龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓各一两半(21克) 半夏二合半(洗)(21克) 大黄二两(28克) 牡蛎一两半(熬)(21克) 大枣六枚(擘)(15克) 1、重量度量衡参照(程先宽,《伤寒杂病论方剂剂量折算标准研究》,北京中医药大学,2006):汉代一两等于现在13.8克。 2、体积和数量参照(柯雪帆等,现代中医药应用与研究大系,伤寒与金匮,上海中医药出自社,1995):大枣12枚为30克(平均一枚2.5克),半夏半升约为42克(二合半等于21克)。 如果再以柴胡用20克为基准进行折算,其它诸药的重量数值应该除以2.8(柴胡原量55克 / 柴胡当前用量20克 = 2.8倍):大黄10克,大枣5.5克,{龙骨 黄芩 生姜 人参 桂枝 茯苓 半夏 牡蛎)各7.5克。 |
本帖最后由 huangxiang 于 2018-8-26 20:50 编辑 梦回杏林 发表于 2018-8-26 20:26 1. 忠实于原方(包括药物组成和剂量)很重要。首先我们要清楚仲景记录的组成与用量。这是值得肯定的,是学医的基本功。 2. 每个医生在临床实践中都有自己的经验剂量,我用的是我自己的经验用量。 3. 每个患者的实际情况有所不同,方剂的药物组成和各药剂量也该随实际情况调整。 |
附方: 现在的大枣因为品种优培,大的有一枚10克以上的,用枚作为单位似乎不确定性太大了。 另外药房所售的炮制过的半夏效力明显降低,我见有医师临床上用[柴胡加龙骨牡蛎汤]时半夏剂量开到20克(其它药物的剂量与老师此方相似),而且红枣他用的是6克,若按每枚3克折算,仅2枚。重用半夏而轻用大枣,似意在加强化痰燥湿的力度。 |
大柴胡 可否?谢谢分享。 |
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