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看她体型、神情和四肢酸痛的主诉时,我想到用柴桂汤。 后听她说口腔溃疡时,我也想到甘草泻心汤。 但甘草泻心汤有下利、心下痞、腹痛、阴蚀等,而不能治四肢酸痛。她的眼睑不红,舌苔不黄腻,舌质亦不红,是我未用黄连的重要原因。 所以,最终选择了柴桂汤为主方,放弃了甘草泻心汤。 |
其实,临床之际,听完患者主诉,不及细想,柴胡桂枝汤已然跃入脑海,随后则展开进一步的详细确诊。根据患者四诊,再进行精细的调整,即所谓的化裁。 |
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