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标题: 真武汤治疗腿脚冷痛大便急迫 [打印本页]

作者: huangxiang 时间: 2018-6-9 09:55
标题: 真武汤治疗腿脚冷痛大便急迫
本帖最后由 huangxiang 于 2018-6-25 10:31 编辑

同学为其母亲微信求助：头晕沉、腿脚冷痛，最苦恼的是大便急迫不能忍，因此不能出门远行。微信发来照片：形体丰满，精神不振，面容虚浮，肤黄多斑，眼睑淡红、舌淡胖大、舌苔中后部白厚腻。

处真武汤原方：茯苓 45g（捣碎），白芍45克，生姜 (切)45g，苍术30g，制附片20g（先煎30分钟）。

服用8剂后，腿脚不再冷痛，但大便仍急迫。嘱咐去掉白芍，加入干姜10克，再服两剂。收到反馈：大便成型，但仍急迫。嘱再继续服用观察。

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制附片

作者: huangxiang 时间: 2018-6-9 10:00
标题: RE: 真武汤治疗腿脚冷痛大便急迫
沟通、交流

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作者: huangxiang 时间: 2018-6-9 10:57
标题: RE: 真武汤治疗腿脚冷痛大便急迫
本帖最后由 huangxiang 于 2018-6-9 11:11 编辑

舌诊照片：

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作者: 梦回杏林 时间: 2018-6-9 13:59
标题: RE: 真武汤治疗腿脚冷痛大便急迫

huangxiang 发表于 2018-6-9 10:57
舌诊照片：

　　同学为其母亲微信求助：头晕沉、腿脚冷痛，最苦恼的是大便急迫不能忍，因此不能出门远行。微信发来照片：形体丰满，精神不振，面容虚浮，肤黄多斑，眼睑淡红、舌淡胖大、舌苔中后部白厚腻。
　　处真武汤原方：茯苓 45g（捣碎），白芍45克，生姜 (切)45g，苍术30g，制附片20g（先煎30分钟）。
　　服用8剂后，腿脚不再冷痛，但大便仍急迫。嘱咐去掉白芍，加入干姜10克，再服两剂。收到反馈：大便成型，但仍急迫。嘱再继续服用观察。

　　从舌象上看，舌头两边肿、脸上膏脂丰腴，痰湿很重。
　　“大便急迫”近于“亚失禁”，一方面是肾阳虚，另一方面也是身体排泄痰湿的自救反应，要止住可能得等到体内的痰湿已经大幅度减轻的时候。

　　头脑晕沉、腿脚冷痛、大便急迫、形体丰满、肤黄多斑、舌淡胖大、根苔白腻。
　　个人觉得可以考虑［真武汤］合［半夏麻黄丸］加葛根、肉桂、枳壳、防风：
　　炮附子、生姜、苍术、白芍、茯苓；法半夏、炙麻黄；葛根、肉桂、枳壳、防风。

　　愚见仅作探讨。

作者: 梦回杏林 时间: 2018-6-9 16:36
　　痰湿体质的人体脂率高而肌肉少，骨盆底部肌肉松驰无力从而影响二便的控制甚至导致失禁。
　　患者如果能配合进行康复训练，坚持练习“提肛”（古称“搓谷道”），疗效会大大提高。

　　“枳实”有升压作用，比如：黄师发现“四逆散体质”的年轻人血压常偏低，又如：枳实可以配合［补中益气汤］治疗内脏下陷的疾病。
　　“枳实”能收缩平滑肌，“芍药”能舒张平滑肌，所以这两味药配对可以“调节平滑肌功能”，比如［枳实芍药散］和［四逆散］可用于“腹挛痛”之证。

　　据说藏医藏药将“枳实”和“人参”归为一类，都当“补益药”用。
　　而《神农本草经》记载枳实有“止痢、长肌肉、利五脏，益气轻身”的功效。

作者: xdtyz 时间: 2018-8-28 17:29
我个人认为这个病人在此基础上加四神丸效果会更好，这是脾肾阳虚的表现

作者: rst39583 时间: 2018-8-28 18:18
或合四逆散

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