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标题: 误案之二 [打印本页]

作者: rst39583 时间: 2018-6-8 18:09
标题: 误案之二
本帖最后由 rst39583 于 2018-6-8 18:48 编辑

雷某男，59岁。2018.6.6诊.血压右125到80，左135到90mm
原有尿结石，前天施农药后即头昏，认为农药中毒所致。到某乡医处输液，昨日尿变细不畅。
小便时茎根及膀胱部胀疼，尿急尿失禁，有点就会流出。平时眼泪汪汪感，频频流泪。身材中等微胖，面呈古铜色。
皮肤今日汗润感。平时汗不易出。出则人不正常。腹大稍胀软硬适中。腹部肤白。大便正常，尿不黄。早上及坐久腰尻
疼，活动后痛减。今天坐时肛门痛感。无痔疮。脉沉弦紧感，苔薄白润稍灰。平常吃辣椒或脘烧感。或有左膝弯痛。拟用大柴胡汤合桂枝伏苓丸加越婢汤二剂。患者次日即来，说服一剂药后即呃逆频频，脘部灼烧感明显。让我很是意外。忙细问之，谓腰尻疼小便失禁已好转。但尿黄热。查舌苔黄腻欠润，面色如垢。心想，这可不是冥眩之像，多半是犯了湿温三禁。禁汗误用大青龙汤，禁下却有大黄，禁滋阴而与芍药。乃改与甘露消毒丹合小柴胡去参枣。以芳香化湿，清热燥湿。今日谓有好转，再检两付观之

作者: 海豹飞船 时间: 2018-6-9 11:53
刚刚看到李国栋老师的医案，引用伤寒论脉阴阳俱紧，反汗出，亡阳也，此属少阴。与您的医案颇符。尿结石，腰疼，腰为肾之府，膀胱与肾经脉相表里。这人怕是少阴病

作者: 罗罗育儿 时间: 2018-6-9 12:00
黄煌教授和其它医友有类似医案。

猪苓汤/桃核承气汤。

作者: rst39583 时间: 2018-6-9 16:52
标题: RE: 误案之二

海豹飞船发表于 2018-6-9 11:53
刚刚看到李国栋老师的医案，引用伤寒论脉阴阳俱紧，反汗出，亡阳也，此属少阴。与您的医案颇符。尿结石，腰 ...

看看以后的情况，谢谢经验分享

作者: rst39583 时间: 2018-6-9 16:53
标题: RE: 误案之二

罗罗育儿发表于 2018-6-9 12:00
黄煌教授和其它医友有类似医案。

猪苓汤/桃核承气汤。

谢谢提供，可以借鉴

作者: rst39583 时间: 2018-6-17 10:21
6月13日又诊，苔淡黄腻，仍尿后段痛，甘露消毒丹加滋肾丸两付观察

作者: bbcd123 时间: 2018-6-23 22:32
小便不利，你们都不利小便的吗？

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