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标题: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽 [打印本页]

作者: huangxiang 时间: 2018-5-21 16:47
标题: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽
本帖最后由 huangxiang 于 2018-5-27 22:09 编辑

患者：男，44岁。科研人员。163CM，67公斤。
咳嗽（主诉）、稍气短胸闷，略有咽喉异物感，白色泡沫状痰（白透为主，偶尔白稠不透明）。口渴、喜饮水，饮热水，饮水后口渴感有缓解，但仍旧渴。咽稍干、咽深部痒、舌胖大，齿痕舌，舌质淡，舌苔薄白满布，舌干苦不适、易出汗。饮食大便正常，小便感觉有点少，食欲好。无恶心、无呕吐、无胸胁部不适。

约20日前发病时，晚上睡觉觉得特别热，没盖好被子，起床后觉得舌头变大，咽喉不适（但不痛），随后几天咽喉痛，黄痰，黄鼻涕，有发烧。无喷嚏、无清涕。

两年前8月份，因支原体感染而患肺炎。肺炎痊愈后，汗多，汗前无烦躁感，出汗后觉衣里潮湿不适。

处以小青龙加生石膏汤加杏仁：麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，干姜10克，细辛3克，五味子10克，姜半夏10克，甘草6克，生石膏40克，杏仁20克（捣碎）。

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作者: huangxiang 时间: 2018-5-21 16:56
标题: RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽
今天收到反馈，说咳嗽有缓解:

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作者: huangxiang 时间: 2018-5-21 17:13
标题: RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽
舌头好点，痰也开始变化:

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作者: 附子333 时间: 2018-5-22 13:52
好案！

作者: huangxiang 时间: 2018-5-23 10:41
标题: RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽
本帖最后由 huangxiang 于 2018-5-23 10:46 编辑

今日询问、交流得知：药房代煎中药，服药四剂后，咳嗽、口渴、舌头异样感均有减轻，舌头变小，痰液泡沫减少、变稠、易咳出，小便量增加。

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作者: huangxiang 时间: 2018-5-26 14:26
标题: RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽
本帖最后由 huangxiang 于 2018-5-26 14:31 编辑

今天的反馈：（咳嗽少了，口不苦了，口渴缓解、嗓子还有点痒、出汗仍偏多、微感短气）

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作者: huangxiang 时间: 2018-5-26 14:32
标题: RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽
今天发来的舌头、唾沫照片:

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作者: huangxiang 时间: 2018-5-26 14:34
标题: RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽
本帖最后由 huangxiang 于 2018-5-27 22:04 编辑

2018年5月26日，处以了黄师的通阳汤（半夏厚朴汤合五苓散）：

猪苓15克，苍术15克，泽泻25克，肉桂10克，姜半夏25克，厚朴15克，茯苓20克（捣碎），紫苏梗20克，生姜25克。7剂

作者: 山野郎_FmLjL 时间: 2018-5-29 15:43
标题: RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽

huangxiang 发表于 2018-5-26 14:34
2018年5月26日，处以了黄师的通阳汤（半夏厚朴汤合五苓散）：

猪苓15克，苍术15克，泽泻25克，肉桂10克， ...

请教，为何用通阳汤！

作者: huangxiang 时间: 2018-5-29 22:40
标题: RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽

山野郎_FmLjL 发表于 2018-5-29 15:43
请教，为何用通阳汤！

舌体胖大，痰液清稀，是水饮，且有小便偏少，同时口渴，故用五苓散
咽喉痒，咳嗽，是水饮之咳，用半夏厚朴汤

作者: huangxiang 时间: 2018-5-29 22:43

73、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。

4、脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。

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