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标题: 青少年梦遗一则 [打印本页]

作者: rst39583 时间: 2018-5-19 23:00
标题: 青少年梦遗一则
段某男，17岁。2018.4.7初诊职高学生，病约年余，一星期梦遗两到三次。左脉玄滑数，口不干苦。春夏重秋冬轻。食可汗易出。尿黄，苔白腻。湿热上扰于心，下扰精宫则精关失摄。方与小柴胡合三仁汤封髓丹。三剤服后病状见缓。今日复诊，因天气炎热，寝食不慎，有所复发，要求原方继服

3. 现病史(含中医望、闻、问、切四诊，尤其是经方腹诊、咽诊、腿诊特色诊法及西医检查的重要内容)既往史（重要的过去疾病史）

4. 体质与方证辨识（体型体貌、心理性格、发病倾向所提示的药人、方人体质）

5. 诊断：西医病名（中医病名）

6. 治疗方案：处方（方名）、用药、剂量、饮食宜忌等注意事项

7. 治疗经过及结果(有条件者疗效随访一至三个月)

8. 诊治体会及小结

作者: gin19762002 时间: 2018-5-20 10:04
我之前曾碰過一位年約19歲男病患
患有躁鬱症之類疾病
服用精神科藥物，之後出現晚上漏精現象
我跟他母親反應精神科藥物可能會造成漏精及陽萎副作用
他母親說我胡講，要我別跟他兒子亂講

作者: 罗罗育儿 时间: 2018-5-20 10:13
不知道女子梦交的桂龙牡，是否可以用在男人身上？

另外桂龙牡是什么脉象？

作者: rst39583 时间: 2018-5-20 10:17
标题: RE: 青少年梦遗一则

gin19762002 发表于 2018-5-20 10:04
我之前曾碰過一位年約19歲男病患
患有躁鬱症之類疾病
服用精神科藥物，之後出現晚上漏精現象

是的，有可能。

作者: gin19762002 时间: 2018-5-20 10:23
标题: RE: 青少年梦遗一则
本帖最后由 gin19762002 于 2018-5-20 10:25 编辑

罗罗育儿发表于 2018-5-20 10:13
不知道女子梦交的桂龙牡，是否可以用在男人身上？

另外桂龙牡是什么脉象？

金匱有條文，芤動微緊
夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，髮落，脈極虛、芤、遲，為清穀亡血失精。〔脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。〕

作者: 罗罗育儿 时间: 2018-5-20 10:26
谢楼上解答。伤寒金匮条辨，要背下来，难度颇大。

继续努力背书。

作者: 罗罗育儿 时间: 2018-5-20 10:28
即使背下来，脉法也是个难题。

继续努力。

作者: gin19762002 时间: 2018-5-20 11:47
不要死背條文，要有玩樂的心
從大量醫案去學，反看條文加強印象
跟醫案中醫師較勁，只由他描述的主證如何開方，看跟醫師是否相同，能否別出心裁
條文是活的

作者: gin19762002 时间: 2018-5-20 12:38
有些條文傷寒論及金匱裏沒有言明脈象
可以到桂林古本及傷寒雜病論義疏兩本書去找
有人說兩本是偽本，但依舊是擅用經方醫家的補述，臨床上確有療效
這兩本我都讀4遍以上，很有參考價值

作者: 罗罗育儿 时间: 2018-5-20 12:55
好的，慢慢学习。

作者: dangouseboy 时间: 2018-5-21 09:22
标题: RE: 青少年梦遗一则

gin19762002 发表于 2018-5-20 10:04
我之前曾碰過一位年約19歲男病患
患有躁鬱症之類疾病
服用精神科藥物，之後出現晚上漏精現象

燥郁症的精神科药物应该比较接近中医的苦寒药一类，直接清肝脾肾的热，对于实热来说有效，对于郁热的人就会加重升发无力，热郁于下焦，产生遗精、早泄等各种症状

作者: rst39583 时间: 2018-5-21 21:40
标题: RE: 青少年梦遗一则

dangouseboy 发表于 2018-5-21 09:22
燥郁症的精神科药物应该比较接近中医的苦寒药一类，直接清肝脾肾的热，对于实热来说有效，对于郁热的人就 ...

有些道理

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