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张某,女,20岁,瘦高个,肤白,小腹胀满尿急尿胀尿不出,无痛,口干不欲饮,脉浮,苔薄黄,精神如常,平素爱吃麻辣烧烤辛辣食物不喜活动,自诉此证多次发生,输液打针疗效不佳。观其体貌乃桂枝人也,遂处方五苓散加怀牛膝三剂(颗粒剂):猪苓1包(10克),泽泻1包(10克),白术1包(10克),茯苓1包(10克),肉桂1包(6克),怀牛膝1包(10克)。嘱其每天一剂开水冲服,饮食清淡,适量活动。三天(即今天)后此女前来复诊,已痊愈,自己要求巩固治疗,遂守方不动再续三剂,嘱其注意饮食加强运动云云。
脉浮,小便不利,微热消渴者。(71)
发汗已,脉浮数,烦渴者。(72)
伤寒汗出而渴者。(73)
渴欲饮水,水入则吐者。(74)
痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者。(156)
霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者。(386)
脉浮,小便不利,微热消渴者。(十三)
瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩。(十二)
【方名】通关丸(滋肾丸)《兰室秘藏》
【分类】补益剂>>养阴
【组成】知母400 黄柏400 肉桂40
【功效】清热降火 化气利水
【主治】热在下焦血分,不渴而小便闭者
梦回杏林 发表于 2018-4-24 18:10
“口干不欲饮,脉浮,苔薄黄,平素爱吃麻辣烧烤辛辣食物不喜活动”
瘦人脉一般偏浮,现在又是春 ...
经方之舞 发表于 2018-4-25 16:20
此病例虽尿急尿胀但无急迫感和痛感,且口干不欲饮,多次发作,输液打针不见效,不爱活动,说明其主要病理 ...
梦回杏林 发表于 2018-4-25 16:34
谢谢老师详解,还是以效为准,我执于苔黄一端了。
不知这样的病,西医输液打针会用什么药,难道 ...
经方之舞 发表于 2018-4-25 19:01
这类病西医一般都是消炎药(也包括抗生素)利尿药之类的,此病例用了无效说明患者不是感染,那么湿热就不 ...
梦回杏林 发表于 2018-4-25 19:15
湿热与感染有较大的相关性,但也不完全等同。
尿酸尿胆原等代谢物增多,尿液变黄,也属于中医说 ...
经方之舞 发表于 2018-4-25 19:20
呵呵,您说的这些那就都不在此病例的考虑范畴之内了
梦回杏林 发表于 2018-4-25 19:24
嗯,跑题了,确与本案无关。
经方之舞 发表于 2018-4-25 19:26
呵呵没关系,能和杏林老师讨论病例是人生一大快事喔
buffonyu 发表于 2018-4-30 20:09
感谢分享!学习了!
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