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标题: 这样的脉象和症状是什么病症？如何用方？ [打印本页]

作者: 中医经方爱好者 时间: 2018-2-20 18:39
标题: 这样的脉象和症状是什么病症？如何用方？
左寸洪大；左关浮数；左尺微弱；右寸浮虚；右关浮虚；右尺微弱；吃东西不消化；小便频数，有尿不尽的感觉；大便秘结；其他症状没有。

作者: 梦回杏林 时间: 2018-2-20 21:46
本帖最后由梦回杏林于 2018-2-21 20:04 编辑

左寸洪大；左关浮数；左尺微弱；右寸浮虚；右关浮虚；右尺微弱；吃东西不消化；小便频数，有尿不尽的感觉；大便秘结；其他症状没有。

　从脉理上看，可以解析为：“心肺火旺，肝胆湿热、脾虚气滞”。
　
　　但在《金匮要略》｛腹满寒疝宿食病脉证治第十｝中找到两句话，仅供参考：

　　问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。
　　脉数而滑者实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。

作者: 下心 时间: 2018-2-21 12:21
一直不明的一点是描述寸关尺脉象时经常突出某部的“数” 难道其他地方“迟”？

作者: 梦回杏林 时间: 2018-2-21 19:39
标题: RE: 这样的脉象和症状是什么病症？如何用方？
本帖最后由梦回杏林于 2018-2-21 20:03 编辑

下心发表于 2018-2-21 12:21
一直不明的一点是描述寸关尺脉象时经常突出某部的“数” 难道其他地方“迟”？
...

　这种脉象描述我感觉可能有一定的规律：

　　“脉数”常附在“关上”说，以强调“阳热盛”。

　　《伤寒论》120．太阳病，当恶寒、发热，今自汗出，反不恶寒、发热、关上脉细数者，以医吐之过也……

　“脉迟”常附在“寸口”说，以强调“虚劳”或者“寒饮”；以及附在“尺中”说，以强调“精血少”。

　　《金匮要略》｛消渴小便不利淋病脉证并治第十三｝：“寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则荣气竭。”

　　《金匮要略》｛水气病脉证并治第十四｝：“师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。”

　　《伤寒论》50．脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗。何以知然，以荣气不足，血少故也。

　　“某部数，余不数”的脉象描述并不稀奇，仲师还有更“绝”的“一部迟、一部数”的脉象描述：

　　《金匮要略》｛胸痹心痛短气病脉证治第九｝：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。”

　　这种脉象中的“迟、数”两种脉态，根本就不可能同时出现。
　　但是：玄机就在“同时”二字上，这种脉象描述是的两个不同时间段的脉态，也就是说“寸口脉沉而迟”是多数时间的脉态，脉象在“沉而迟”的“基调”上，偶尔出现“小紧数”的“高潮”。
　　这种脉象正好对应现代医学上的“阵发性心动过速”。

作者: pk2002b 时间: 2018-2-21 20:23
标题: RE: 这样的脉象和症状是什么病症？如何用方？

梦回杏林发表于 2018-2-21 19:39
　这种脉象描述我感觉可能有一定的规律：

　　“脉数”常附在“关上”说，以强调“阳热盛”。

这种脉象描述是的两个不同时间的状态。这个解释很酷，这个解释是你自己想的，还是哪里看的？

作者: 梦回杏林 时间: 2018-2-21 20:47
标题: RE: 这样的脉象和症状是什么病症？如何用方？
本帖最后由梦回杏林于 2018-2-21 20:51 编辑

pk2002b 发表于 2018-2-21 20:23
这种脉象描述是的两个不同时间的状态。这个解释很酷，这个解释是你自己想的，还是哪里看的？
...

　　在网上看到的，别人的思路：

　　《“寸口脉沉而迟，关上小紧数”探赜_中国中医药网》
　　http://www.cntcm.com.cn/xueshu/2016-07/07/content_17777.htm

　　但｛这种脉象正好对应现代医学上的“阵发性心动过速”｝这个看法是我的推测。

作者: 下心 时间: 2018-2-21 23:06
标题: RE: 这样的脉象和症状是什么病症？如何用方？

梦回杏林发表于 2018-2-21 19:39
　这种脉象描述我感觉可能有一定的规律：

　　“脉数”常附在“关上”说，以强调“阳热盛”。

谢谢杏林老师的详解

作者: 梦回杏林 时间: 2018-2-21 23:45
标题: RE: 这样的脉象和症状是什么病症？如何用方？

下心发表于 2018-2-21 23:06
谢谢杏林老师的详解

　　{:1_23:}不用谢，个人看法仅作探讨。

　　我不会摸脉，但刚才闭目冥想了一下“摸脉的情形”，似乎有了一点新的感悟：

　　在“脉数”的情况下，“寸、关、尺”三部哪一部搏动最强烈，医者就会感觉“数脉”出现在哪一部。
　　“关上”常见“弦、滑、紧”等有力的脉象，所以会将“脉数”附在“关上”描述。

　　而在“脉迟”的情况下，脉位（寸关尺）的“两端”感觉最为明显：
　　“脉体”来得慢（呈“渐大”的态势），久久不至“寸口”，则描述为“寸口迟”；
　　“脉体”去得慢（呈“渐小”的态势），久久不离“尺中”，则描述为“尺中迟”。

　　所以我觉得这应该是一种很自然、很形象的脉象描述语言，如果亲自体会过，想必会有更真切的感悟。

作者: songtao 时间: 2018-2-22 21:54
此为慢性病，病程长，很不好治疗。

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