海豹飞船 发表于 2018-2-11 22:13
好案。感谢分享!请教老师能否指点一下五积丸的关键应用指征?
dianshan 发表于 2018-2-12 13:09
厉害。中医就是这样就应该这样看病。中医是神奇的
经方之舞 发表于 2018-2-12 17:23
指点可不敢,说点我自己的一点体会吧。其实此案用的方严格来说是“五积散”(出自《合剂局方》),中成药 ...
经方之舞 发表于 2018-2-12 17:23
指点可不敢,说点我自己的一点体会吧。其实此案用的方严格来说是“五积散”(出自《合剂局方》),中成药 ...
[五积散]
古代治疗五积病的专方,以治气、血、痰、饮、食五积之意而名,有解表、温中、除湿、去痰、消痞、调经等功效,适用于以恶寒无汗、身痛、呕吐、腹胀以及月、经不调为特征的疾病和寒湿体质调理。
【原书配方】白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏各三两,陈皮、枳壳、麻黄各六两,苍术二十四两,干姜四两,桔梗十二两,厚朴四两。上除肉桂、枳壳二味别为粗末外,一十三味同为粗末,慢火炒令色转,摊冷,次人桂、枳壳末令匀。每服三钱,水一盏半,人生姜三片,煎至一中盏,去滓,稍热服。(《和剂局方》)
【常用剂量】白芷10g,川芎6g,炙甘草3g,当归10g,茯苓10g,肉桂6g,白芍12g,制半夏10g,陈皮6g,枳壳10g,麻黄6g,苍术10g,干姜6g,桔梗6g,川朴10g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液300ml,分2~3次温服。也可按原书做成散剂。
【原书方证】脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,呕逆恶心;或外感风寒,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏痛,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进;妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通。
【体质要求】多体型肥胖,面色黄暗,精神萎靡,恶寒不易出汗,皮肤多干燥粗糙,关节肌肉常有疼痛;常有食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹痛等;易浮肿,易头目昏眩,易腹泻;女性多伴有月经不调、闭经等。
【适用疾病】急慢性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃痉挛、疝气、腰痛、坐骨神经痛、风湿病、脚气、中风、扭伤、寒湿感冒、冷症、甲减、肥胖症、闭经、月经后期、寒湿带下、多囊卵巢综合征等。
【注意事项】本方偏温燥,形体消瘦、心烦口渴、唇舌暗红者慎用。
梦回杏林 发表于 2018-2-12 19:35
谢谢老师分享[五积散]的两个经典案例和心得,学习了。
[五积丸]是另外一个方子:
今又来 发表于 2018-2-12 19:49
这个杨氏的方没有代表性。
学习五积散要把防风通圣散以及仲景的麻黄升麻汤整合起来,这三个方要能弄明白, ...
这个杨氏的方没有代表性。
学习五积散要把防风通圣散以及仲景的麻黄升麻汤整合起来,这三个方要能弄明白,那表里通解基本就可以了。
梦回杏林 发表于 2018-2-13 00:32
经方之舞老师昨天用的标题是“五积汤(丸)”,我不知道是不是指[五积散],所以搜了一下,找到的是 ...
经方之舞 发表于 2018-2-13 14:15
不好意思,我用的实际上是“五积散”,因临床有个五积散的中成药是丸剂叫五积丸,我叫顺口了所以一开始没 ...
桂枝加龙骨牡蛎汤.jpg (29.83 KB, 下载次数: 32)
麻黄附子细辛汤.jpg (12.67 KB, 下载次数: 31)
半夏泻心汤.jpg (25.79 KB, 下载次数: 30)
梦回杏林 发表于 2018-2-14 10:34
一些中成药的命名我觉得既不合理又不规范。 比如[桂枝茯苓丸]和[桂枝茯苓胶囊]这两种药是一个 ...
一阳 发表于 2018-2-14 17:43
“五积病,以治气、血、痰、饮、食五积之意而名,有解表、温中、除湿、去痰、消
痞、调经等功效,适用于以 ...
一阳 发表于 2018-2-14 17:43
“五积病,以治气、血、痰、饮、食五积之意而名,有解表、温中、除湿、去痰、消
痞、调经等功效,适用于以 ...
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