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标题: 呕吐趣治 [打印本页]

作者: 西瓜崽 时间: 2018-1-21 12:35
标题: 呕吐趣治
两年前，一个金华朋友电话向我求助。他女儿四岁，得一怪病，莫名奇妙呕吐，怎么也止不住，吃啥吐啥。所以小孩饿啊，因为她饿，她想吃东西，但吃了马上吐。去医院检查也说不出原因，大人痛苦的要死。我听了电话说，这个简单啊，伤寒论里说：“诸呕吐，谷不得下者”小半夏汤啊。于是嘱咐他去药房抓了半夏20然后叫他自己切20克生姜一起煮，分六次吃。他问，那呕吐的话，药吃下去也吐出来怎么办？我当时牛逼哄哄的说，我的开的药不会吐！他抓了药，果然吃了没吐，第二天打电话过来竟然说能吃饭，不吐了。但我还嘱咐他把药吃完，这病就这么结束了，我为此嘚瑟了好长时间。但两年后也就是前不久我女儿（6岁）也呕吐了，严格的说是开始腹痛，然后是欲呕吐。我根据她多日不大便，口渴，腹痛不喜按，但也不拒按。怀疑是承气汤证，但对六岁女儿用承气汤感觉怕怕的。{:1_2:}两年前的医案浮现我脑海，我竟然开了小半夏汤，开药后我上班去了，下午三点打电话回家，我老婆一脸不高兴说，不但无效，而且连药都吐出来了，更郁闷的是还发烧38.5(肛门温度)。真打脸，我心理感觉压力山大，我用经方治病，自己圈子里还有点小名声，竟然连自己女儿这个腹痛加呕吐都搞不定。“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水人则吐者，名日水逆，五苓散主之”五苓散的条文浮现脑子里。我立马提前下班，从药店按五苓散原方打了粉冲到家。回家后我自己喂药，服药后没有吐，据说欲呕吐感也没了，腹痛也减轻。我稍稍松了口气。
但是我有点高兴的太早了，到傍晚六点左右，又呕吐，开始剧烈腹痛，发烧继续{:1_10:}我有些奔溃地感觉。感觉我的第一感觉是对的，因为下焦不通所以腹痛，也因为大便堵着所以，水液上逆，欲呕吐，也因为大便不通，导致气机不降，郁火内生导致发热，必须用承气类方。但我还是不敢用，出去配药时我想，不就是通大便吗，我买个开塞露不就也行吗.我竟然买了个开塞露回来。回家用了开塞露，拉出好多大便，神奇般的肚子瞬间不痛了，呕吐感也没了，晚上发烧也自然退了。第二天状如常人，我的天，我忙了一天居然最后用个开塞露把所有问题解决了。
我的总结是，经方治病该大胆就大胆，像我这类胆小鬼确实不行，但是知道道理后，用变通的方法也是可以的。今写下这个不像医案又不是特完美的医案，希望大家拍砖。

作者: 罗罗育儿 时间: 2018-1-21 14:08
恩生于害，害生于恩。

胆大心细。

作者: luck108 时间: 2018-1-21 15:33
怀疑是承气汤证，但对六岁女儿用承气汤感觉怕怕的。两年前的医案浮现我脑海咋回事？缩手缩脚了？

作者: hh544071431 时间: 2018-1-21 19:39
大柴胡汤证，或小柴胡汤加芒硝汤证。关心则乱。

作者: 西瓜崽 时间: 2018-1-21 19:53
标题: RE: 呕吐趣治

hh544071431 发表于 2018-1-21 19:39
大柴胡汤证，或小柴胡汤加芒硝汤证。关心则乱。

有道理{:1_20:}我觉得有启发。
感觉小柴胡加芒硝汤更确切，毕竟不是拒按，里结不严重。

作者: hh544071431 时间: 2018-1-21 20:21
不是这样理解的。大柴胡汤，用于正气不虚，里热实重。小柴胡汤加芒硝，用于正气虚，燥热内结。

作者: 罗罗育儿 时间: 2018-1-22 06:08

hh544071431 发表于 2018-1-21 20:21
不是这样理解的。大柴胡汤，用于正气不虚，里热实重。小柴胡汤加芒硝，用于正气虚，燥热内结。
...

学习了。

作者: 刘医生 时间: 2018-1-22 09:45
葛根加半夏汤

作者: rst39583 时间: 2018-1-22 09:46
逼迫而急中生智

作者: 邓舒群 时间: 2018-1-22 11:00
标题: RE: 呕吐趣治

rst39583 发表于 2018-1-22 09:46
逼迫而急中生智

赞同‘急中生智’，仓促应对才不容犹疑！反能一锤定音！

作者: rst39583 时间: 2018-1-22 21:23
标题: RE: 呕吐趣治

邓舒群发表于 2018-1-22 11:00
赞同‘急中生智’，仓促应对才不容犹疑！反能一锤定音！

很多的临床经验或是这么压出来的

作者: hh544071431 时间: 2018-1-23 13:54
不了了者，燥屎出则愈。说明其人正气不虚，邪已微，热随便泄。

作者: gjhsjhl 时间: 2018-1-23 14:49
食已即吐，大黄甘草汤主之。这个方如何呢

作者: hgh我爱经方 时间: 2018-1-23 22:08

rst39583 发表于 2018-1-22 21:23
很多的临床经验或是这么压出来的

这只开塞露比承气汤还牛逼，也是受伤寒沦的启发，燥屎解之，烟消云散見阳光。

作者: 何氏中医诊所 时间: 2018-1-23 22:57
开塞露不能完全替代承气汤，这个是我的心得。即使是见效了，只能说解决了当时的主要问题。真正的大承气汤症，你用开塞露无济于事。调胃承气汤，小承气汤，大黄甘草汤症则更不是开塞露能替代的了。毕竟开塞露仅仅是个润滑剂，没有清泄腑热的作用。个人浅见！

作者: 西瓜崽 时间: 2018-1-24 16:28
标题: RE: 呕吐趣治

邓舒群发表于 2018-1-22 11:00
赞同‘急中生智’，仓促应对才不容犹疑！反能一锤定音！

{:1_23:}

作者: 西瓜崽 时间: 2018-1-24 16:31
标题: RE: 呕吐趣治

何氏中医诊所发表于 2018-1-23 22:57
开塞露不能完全替代承气汤，这个是我的心得。即使是见效了，只能说解决了当时的主要问题。真正的大承气汤症 ...

同意此观点，开塞露不能代替承气汤，但估计此案里结不严重，虽几天不大便，但不拒按，亦无黄燥苔，所以取效。如果里结重，非承气汤类不可。
{:1_1:}

作者: dianshan 时间: 2018-1-24 17:49
小柴胡加芒硝和大柴胡汤怎么区别？说小柴胡虚。大柴胡实。也对。但是感觉还有点没有区别出来

作者: 西瓜崽 时间: 2018-1-25 20:27
标题: RE: 呕吐趣治

dianshan 发表于 2018-1-24 17:49
小柴胡加芒硝和大柴胡汤怎么区别？说小柴胡虚。大柴胡实。也对。但是感觉还有点没有区别出来
...

个人认为小柴胡加芒硝还是以少阳为主，大柴胡是少阳阳明合病。

作者: huangxiang 时间: 2018-2-9 18:48
标题: RE: 呕吐趣治

不知道是否恶寒？如果有恶寒，同时有发热，则表证未去，又呕吐、腹痛，则可能是“心腹卒中痛”之柴胡桂枝汤证。

作者: 西瓜崽 时间: 2018-3-29 22:07
标题: RE: 呕吐趣治

huangxiang 发表于 2018-2-9 18:48
不知道是否恶寒？如果有恶寒，同时有发热，则表证未去，又呕吐、腹痛，则可能是“心腹卒中痛”之柴胡桂 ...

黄兄好，当时无恶寒。
但是对于柴胡桂枝汤确实要好好学习实践一下，这个方没用过，没有使用经验，实在惭愧{:1_1:}

作者: 艾文 时间: 2018-3-30 08:24
标题: RE: 呕吐趣治
这个或是黄连汤证。腹痛，欲呕吐。

作者: 山市一丁 时间: 2018-3-30 08:47
“苦逼”出来的经验{:1_7:}

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