李国栋 发表于 2018-1-17 21:06
“桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 上五味, ...
今又来 发表于 2018-1-17 21:46
李师,类似案4的发热,你平时有没有用到茯苓甘草汤的。
另外,同样是饮停心下、水滞入胃,茯苓甘草汤和桂 ...
李国栋 发表于 2018-1-17 21:06
“桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 上五味, ...
“桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 上五味,㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。”(《伤寒论》)
桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜等药三两分为三次服,一次用量即为一两,一两作9g。
www161106 发表于 2018-1-17 16:27
新生儿黄疸案尤其好,谢谢分享!作为西学中的医生,我们是绝对不敢用的,我们用药是从静脉进去再加上蓝光照 ...
新生儿黄疸案尤其好,谢谢分享!作为西学中的医生,我们是绝对不敢用的,我们用药是从静脉进去再加上蓝光照射皮肤,病程一般都在10天左右!我们最害怕的是:引起新生儿肠套叠,变成外科手术治疗就得不偿失了!以前知道预防新生儿黄疸可以单用大黄就可以了,不敢尝试,老师的病案生动详细,再次感谢!但我还是不敢用!
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李国栋 发表于 2018-1-18 13:27
用药量大小,跟体质没有多少关系,跟体重有一定关系。不管什么体质,有桂枝证则用桂枝汤,有柴胡证则用柴胡 ...
梦回杏林 发表于 2018-1-18 18:19
请教李老师,[桂枝汤]诸药三两分为三次服,“一服”是多长时间的量呢,您医案中的方子,是一次顿 ...
海豹飞船 发表于 2018-1-19 10:34
杏林老师,我始终觉得这个麦门冬汤,一定写错了。麦门冬和半夏加起来,体积就超过8升,怎么最后才煮取6升 ...
杏林老师,我始终觉得这个麦门冬汤,一定写错了。麦门冬和半夏加起来,体积就超过8升,怎么最后才煮取6升。一大半药材露在水外面。都糊锅底了。仲景其他的方一般没有这样的。还有木防己汤的800多g石膏,要吃死人的。仲景方一般12枚用的是大枣。
石膏之质原为硫养轻钙化合而成,其性凉而能散,有透表解肌之力,为清阳明胃腑实热之圣药,无论内伤、外感用之皆效,即他脏腑有实热者用之亦效。《神农本草经》原谓其微寒,其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药,而其退热之功效则远过于诸药。《神农本草经》谓其微寒,则性非大寒可知。且谓其宜于产乳,其性尤纯良可知。盖言其性不甚寒凉,可用于产后也。
是以愚用生石膏以治外感实热,轻证亦必至两许;若实热炽盛,又恒重用至四五两,或七八两(262.5-300克),或单用,或与他药同用,必煎汤三四茶杯,分四五次徐徐温饮下,热退不必尽剂。如此多煎徐服者,欲以免病家之疑惧,且欲其药力常在上焦、中焦,而寒凉不至下侵致滑泻也。盖石膏生用以治外感实热,断无伤人之理,且放胆用之,亦断无不退热之理。惟热实脉虚者,其人必实热兼有虚热,仿白虎加人参汤之义,以人参佐石膏亦必能退热。盖诸药之退热,以寒胜热也,而石膏之退热,逐热外出也。是以将石膏煎服之后,能使内蕴之热息息自毛孔透出,且因其含有硫养轻,原具发表之性,以之煮汤又直如清水,服后其寒凉之力俱随发表之力外出,而毫无汁浆留中以伤脾胃,是以遇寒温之大热势若燎原,而放胆投以大剂白虎汤,莫不随手奏效。其邪实正虚者,投以白虎加人参汤,亦能奏效。
且尝历观方书,前哲之用石膏,有一证而用至十四斤者(见《笔花医镜》);有一证而用至数十斤者(见《吴鞠通医案》);有产后亦重用石膏者(见徐灵胎医案然须用白虎加人参汤以玄参代知母生山药代粳米)。然所用者皆生石膏也。
梦回杏林 发表于 2018-1-19 18:28
麦门冬是梭形、半夏是球形,都不是实心的,用体积衡量时中间有大量的空气,所以一升麦门冬和一升半 ...
今又来 发表于 2018-1-18 20:43
李师,我觉得吧,最重要是跟体能有关。
过去你讲桂枝损阳,大家觉得耸动,多数也不认可。我这几年的体会 ...
海豹飞船 发表于 2018-1-19 21:08
感谢杏林老师提供的详实资料。实验就不做了,630g麦冬,暴殄天物了。呵呵。
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一阳 发表于 2018-2-14 15:42
杏林老师,你学习、研究的太全面了,致敬!
附子333 发表于 2018-5-10 10:38
李老师,您的第二个病例,可不可以辩为外有寒(发烧、怕冷,头昏乏力,无汗,鼻塞),里有热(心率9 ...
李国栋 发表于 2018-5-10 14:50
后面几个病例都是真武汤为基础,第二个病例也是,不是大清龙汤。头昏乏力不是外证而是里证,是饮水过多而 ...
附子333 发表于 2018-5-10 14:56
谢谢李老师。我以前以为只但凡是是发热、恶寒、鼻塞、流涕,总有一分表证在。看来这里的主症是心下停饮哦 ...
李国栋 发表于 2018-5-10 15:17
解表,是将表郁解开。解表的要领是遍身微似有汗,不可令如水流离。遍身微似有汗,则表郁得开,正气也不过 ...
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