今又来 发表于 2018-1-1 21:54
胸闷恶心第一反应是藿香正气丸
临近岁末,人们因担心农合家庭帐户清零,(其实只是传言)购药的特多,相关医药人员工作量大增。拙荆亦因之颇觉劳累。流感病邪乘虚而入。12月25日她说怕冷,腕闷恶心,恶风头扯痛,无汗。脸色苍黄,脉浮紧,台薄。认为风寒袭表,欲使邪从表去,给予差胡桂枝汤加麻辛附少量。
服后未觉好转,却有烦热感。改用输液治疗。头孢类及噢米拉唑等。输液过半时,甚为难受,随即呕出一大袋约1500ml涎食水液,有酸馊味。不久肠鸣腹痛腹泻间作。改予生姜泻心汤加三克羌活防风。(重要的过去疾病史)
服后症状依然,腹痛水泻有加重之势。到这时我难免有些紧张。再看其脸色蜡黄,舌苔白腻湿滑,显然属寒邪直中太阴,脾肾阳虚,急投附子理中汤加茯苓及2克黄连。服后不久,痛泻即止。仍觉肠鸣间作,拟黄芽汤加味调理,因孩子感冒,还没来得及煎服
hh544071431 发表于 2018-1-1 23:13
理中汤善后,若表证仍在,需注意
梦回杏林 发表于 2018-1-1 22:59
同感,“腕闷恶心,恶风头扯痛,无汗”,可选择用于“外感风寒、内伤湿滞”的[藿香正气散]。
但丸剂 ...
hh544071431 发表于 2018-1-1 23:08
本为风寒表实,胸中郁热,发其表散其寒,郁热自散。医者顾首顾尾予柴胡桂枝,加麻细附,柴胡升阳,细,附助 ...
hh544071431 发表于 2018-1-1 23:08
本为风寒表实,胸中郁热,发其表散其寒,郁热自散。医者顾首顾尾予柴胡桂枝,加麻细附,柴胡升阳,细,附助 ...
海豹飞船 发表于 2018-1-2 07:20
尊夫人是挂水之后变成肠胃感冒的。如果您的脉法描述准确,这本来就是个太阳伤寒表实。一剂麻黄汤就可以了。 ...
海豹飞船 发表于 2018-1-2 07:20
尊夫人是挂水之后变成肠胃感冒的。如果您的脉法描述准确,这本来就是个太阳伤寒表实。一剂麻黄汤就可以了。 ...
ASION 发表于 2018-1-2 09:07
赞同。
怕冷,恶风,无汗,脉浮紧,基本可以判定是麻黄汤证。
rst39583 发表于 2018-1-2 09:05
呕出来是对的,把不能消化的病理产物排出来。至少呕恶胀闷减轻,输液中途呕的。也算吐法吧
...
rst39583 发表于 2018-1-2 00:09
葛根汤治协热下利
rst39583 发表于 2018-1-2 09:10
麻黄汤能排出食积产物么
rst39583 发表于 2018-1-2 09:10
麻黄汤能排出食积产物么
rst39583 发表于 2018-1-2 09:10
麻黄汤能排出食积产物么
ASION 发表于 2018-1-2 10:09
1、楼主用柴胡桂枝汤+麻附辛,是辨证为太阳+少阳+少阴?
2、服用上方后,未觉好转,却有烦热感-已经外 ...
hh544071431 发表于 2018-1-2 11:12
太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
今又来 发表于 2018-1-2 11:07
用麻黄汤有点凭想象了,现在城里有几个是脉浮紧的。麻黄汤的呕逆是伴随体痛,那个恶寒相当厉害,胃气被寒邪 ...
ASION 发表于 2018-1-2 14:26
楼主在本案病初起时,即言是脉浮紧(如果准确的话)。
再配合上无汗、怕冷、恶风、头痛胸闷恶心,所以判 ...
今又来 发表于 2018-1-2 14:49
发热脉浮紧的人是营血足,津液充沛。怎么可能是胃寒脾阳虚呢?
估计也就是在平时脉细弱的基础上,稍浮有 ...
rst39583 发表于 2018-1-2 00:09
葛根汤治协热下利
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