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标题: 肺纤维化的中医治疗 [打印本页]

作者: orapeasant 时间: 2017-12-16 18:22
标题: 肺纤维化的中医治疗
我丈母娘74岁，2016年春到秋持续咳嗽，10月诊断为肺纤维化。当时决定采取保守疗法，主要是保养，到现在一年多，病情不容乐观。目前痰的量增多，痰多为白色，而且很深，很难咳出，胃口差，由于服用益生菌，大便还算正常，每天凌晨3，4点钟和下午6,7点钟咳嗽加剧。
论坛上搜了关于肺间质病的治疗，想问一下，上海有没有这方面的高人？论坛中有高人在上海或周边地区吗？

作者: orapeasant 时间: 2017-12-16 18:25
目前医生决定采用强的松激素治疗，看论坛中一个案例，似乎没有什么效果，反而得了糖尿病和高血压等。
盼回复！多谢多谢！

作者: 白米饭 时间: 2017-12-16 19:56
肺间质纤维化经方案例
作者：王付发布时间：2012-03-12 新闻来源：浏览次数：1197
周某，女，71岁。有肺气肿、支气管哮喘病史，近2年又有肺间质纤维化。刻诊：咳喘，痰稠色黄，动则气短，无汗，胸中烦闷，面色黧黑，舌红，苔黄腻，脉沉略弱。辨为膈间阳郁热饮证，给予木防己汤加味：木防己9g，石膏48g，桂枝6g，红参12g，白术15ｇ，瓜蒌30ｇ，薤白24ｇ，黄芩15ｇ，枳实10ｇ，胆南星12ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：咳喘，痰稠色黄减轻，又以前方治疗6剂，胸中烦闷解除。之后，复以前方治疗40余剂，诸证得以控制，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6ｇ，每日分3服。随访1年，一切尚好。
用方点拨：根据咳喘，痰稠色黄辨为热，再根据无汗，胸中烦热辨为阳郁，又因面色黧黑，苔黄腻辨为热饮阻遏，再因动则气短辨为夹虚，以此用木防己汤通阳化饮，清热益气，加白术健脾益气，瓜蒌、黄芩、胆南星，清热化痰，枳实降泄胸中浊气，薤白通阳行气。方药相互为用，以奏其效。

作者: rst39583 时间: 2017-12-16 20:56
标题: RE: 肺纤维化的中医治疗

白米饭发表于 2017-12-16 19:56
肺间质纤维化经方案例
作者：王付发布时间：2012-03-12 新闻来源：浏览次数：1197
周某，女，71岁。 ...

好案谢谢分享

作者: orapeasant 时间: 2017-12-16 21:37
多谢白米饭指教，目前病人情况和所给医案略有不同。
咳喘，但痰为白色，入秋后痰变多，上半年痰并不多。动则气短，无汗，胸闷，舌红，苔薄，盗汗，睡着后燥热，胃口不好。大小便正常。西医验血谷丙转氨酶长期偏高。

这里是上海一位中医开的方子：
三棱15 制半夏15 地黄24 制女贞子30 蒲公英30 紫花地丁30 胡颓子叶15 金荞麦30 黄荆子30 蜜紫菀15 党参30 黄芪24 制黄精30 陈皮9 甘草9

作者: 百嘉中医 时间: 2017-12-16 22:02
标题: RE: 肺纤维化的中医治疗

需要先诊断先天体质，内经中的运气方法可以诊断，需要留下出生时间，阳历年月日。

作者: www161106 时间: 2017-12-17 09:18
好像记得黄煌老师有用桂枝茯苓丸加川芎治疗过肺纤维化的病例，请去查询一下。

作者: orapeasant 时间: 2017-12-17 22:12

www161106 发表于 2017-12-17 09:18
好像记得黄煌老师有用桂枝茯苓丸加川芎治疗过肺纤维化的病例，请去查询一下。
...

多谢！
我来搜搜看

作者: 拍拍熊 时间: 2017-12-18 10:37
咳喘，但痰为白色，入秋后痰变多，上半年痰并不多。动则气短，无汗，胸闷，舌红，苔薄，盗汗，睡着后燥热，胃口不好。大小便正常。西医验血谷丙转氨酶长期偏高。

晚上3,4点属于子午流注肺时，下午六七点属于肾时，阳无法入肺导致咳嗽，属于实证，而痰难以咳出，可见肺阳已经不足，应该是肺痈，肺不伤不咳、肾不伤不喘、脾不伤无痰，患者见咳喘，动则气喘，纳差，可见脾、肺、肾皆伤，而盗汗、胸闷可见心神不守。
从目前的信息量来看患者情况不容乐观。没有舌苔，信息量太少也很难处方，还是找附近的高人看看吧！

作者: orapeasant 时间: 2017-12-18 12:42

拍拍熊发表于 2017-12-18 10:37
咳喘，但痰为白色，入秋后痰变多，上半年痰并不多。动则气短，无汗，胸闷，舌红，苔薄，盗汗，睡着后燥热， ...

多谢！
舌质红，苔薄

作者: pk2002b 时间: 2017-12-18 15:48
标题: RE: 肺纤维化的中医治疗

orapeasant 发表于 2017-12-16 21:37
多谢白米饭指教，目前病人情况和所给医案略有不同。
咳喘，但痰为白色，入秋后痰变多，上半年痰并不多。动 ...

睡着后燥热，是心情行为烦燥而发热，还是觉得干燥而发热？

作者: orapeasant 时间: 2017-12-18 15:52

pk2002b 发表于 2017-12-18 15:48
睡着后燥热，是心情行为烦燥而发热，还是觉得干燥而发热？

不是因为心情烦躁，而是确实觉得热而且出汗

作者: 拍拍熊 时间: 2017-12-18 16:08
标题: RE: 肺纤维化的中医治疗

orapeasant 发表于 2017-12-18 12:42
多谢！
舌质红，苔薄

这个得看图片才行。文字描述和医生想看的东西有区别

作者: pk2002b 时间: 2017-12-19 14:53
标题: RE: 肺纤维化的中医治疗

拍拍熊发表于 2017-12-18 16:08
这个得看图片才行。文字描述和医生想看的东西有区别

所以，还是建议他去找黄煌面诊比较好

作者: 金魚 时间: 2017-12-24 19:20
本帖最后由金魚于 2017-12-24 19:24 编辑

麻杏甘石湯合麥冬生地二苓貝母枳殼。試試看吧。
生麻黃6g、苦杏仁9克、炙甘草6克、生石膏18克(碎、綿布包)、生地黃30克、麥門冬12克、茯苓9克、豬苓6克、貝母9克、枳殼6克。
一日一劑，每劑分溫三服。吃兩天就好，有效再繼續，沒效就甭吃了。這方子吃二天吃不壞人，放心。

作者: ASION 时间: 2018-1-5 11:02
肺纤维化属于《伤寒论》中所载的肺萎。
肺萎和肺痈对比，一个虚证一个实证，完全是两个相反的方向。
肺萎证见：咳而唾沫痰水很多，但是喉咙反而干，口渴；脉浮细而数。
方用炙甘草汤。
有用过者言，此方必须用足原方剂量，治肺萎才有效。

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