梦回杏林 发表于 2017-12-6 13:38
喉中痰鸣,[小青龙汤]可换成[射干麻黄汤]。
rst39583 发表于 2017-12-6 13:50
谢谢您的提醒。射干麻黄汤确属对应方证
rst39583 发表于 2017-12-6 13:55
这也是发帖的收获
techiezp 发表于 2017-12-6 18:11
小柴胡和小青龙加石膏,这个用法让人接受不了啊
梦回杏林 发表于 2017-12-6 13:38
喉中痰鸣,[小青龙汤]可换成[射干麻黄汤]。
rst39583 发表于 2017-12-6 20:09
这样合方,自己也觉得有些不妥。用射干麻黄汤比较贴切
梦回杏林 发表于 2017-12-6 18:05
老师说得是,乐于交流可以促进相互学习,彼此都会有更多的收获。
经方之舞 发表于 2017-12-7 03:45
赞同!小儿咳嗽若为下呼吸道感染,热症我喜用麻杏石甘汤合方加减,寒症喜用射干麻黄汤合方加减,疗效不比 ...
小儿咳嗽若为下呼吸道感染,热症我喜用麻杏石甘汤合方加减,寒症喜用射干麻黄汤合方加减,疗效不比打针输液慢,而且啰音吸收更快,恢复期内很少出现病情反弹
梦回杏林 发表于 2017-12-7 14:06
谢谢老师分享经验。
梦回杏林 发表于 2017-12-7 14:16
各位老师临床经验丰富,想请教一下:
小儿外感用麻黄剂的机会较多,但有心脏病的情况下一般忌用麻 ...
梦回杏林 发表于 2017-12-7 14:16
各位老师临床经验丰富,想请教一下:
小儿外感用麻黄剂的机会较多,但有心脏病的情况下一般忌用麻 ...
经方之舞 发表于 2017-12-7 15:56
再补充一下,一是临床上有喘憋气促紫疳的患儿不一定心脏有问题严重的肺部感染等也会这样;二是很多心脏有 ...
rst39583 发表于 2017-12-7 17:31
今天复诊,虽然咳嗽痰鸣好转,仍然有点咳嗽,尾巴未掉。肛门稍红,可能是桂枝干姜的付作用。今天与射干麻黄 ...
经方之舞 发表于 2017-12-7 15:56
再补充一下,一是临床上有喘憋气促紫疳的患儿不一定心脏有问题严重的肺部感染等也会这样;二是很多心脏有 ...
我临床接触患儿的机会比较多,不敢谈经验就谈谈我的一点体会吧。一般有心脏疾患的小儿体貌和正常孩子不同,大多数是一副瘦小苍白毛发稀拉的发育不良貌有些手指特别细长。神态方面比正常孩子更安静不爱动更怯生显得不够活泼。精神状态也更差,甚至萎靡不振,一般听诊可听出心脏的异常。当然也有一眼看上去怀疑心脏有问题但听诊听不出来的情况比如孩子不配合或病情隐匿或发热咳喘暂时掩盖了异常听诊音。我在临床上凡是望诊体貌特征和精神神态怀疑心脏有问题的小儿,不管听诊有没异常都不开麻黄剂,而且如果确诊有下呼吸道感染一定建议住院。
再补充一下,一是临床上有喘憋气促紫疳的患儿不一定心脏有问题严重的肺部感染等也会这样;二是很多心脏有问题的小儿家长并不知情(特别是在农村),所以投以麻黄剂之前,家长的回答并不一定可靠,还是要靠自己判断
梦回杏林 发表于 2017-12-7 19:00
感谢老师如此详细的分享实践经验,受益菲浅。
经方之舞 发表于 2017-12-8 20:41
您客气了!我是来论坛学习的,中医基础薄弱,今后还望老师多加指点。
rst39583 发表于 2017-12-7 17:31
今天复诊,虽然咳嗽痰鸣好转,仍然有点咳嗽,尾巴未掉。肛门稍红,可能是桂枝干姜的付作用。今天与射干麻黄 ...
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