引用第12楼庄子梦蝶于2010-04-21 21:44发表的 :
对于普通病人,还是稳妥为妙,现在医疗环境这么差,所以临床上用大剂量附子时,病人抓了药,我都要先查看一下才放心,怕万一药房进了质量好的附子就要特别煎煮了。
引用第14楼浮生旧梦于2010-04-22 13:31发表的 :
说得好啊,中药的质量和炮制的差别导致的不同,医生如果没有直接接触中药(比如病人在其他地方买的药),怎么能掌握这个药物的用量呢?我说实话一直不太明白。
引用第8楼庄子梦蝶于2010-04-19 19:28发表的 :
上次那个腹水用十枣汤的患者是最近才看的病,本来嘱咐她用过十枣汤后就不要吃盐,等过几天再用一次,但她还是忍不住吃盐,大前天腹胀又很厉害,所以决定再用一次:甘遂芫花大戟各9g,大枣半斤,煎法同前,分两份,先吃一半,汤药下口后不久患者即吐出,后改变服法吃另一半:用汤匙,一次吃一汤匙,歇一会再吃,大概又吃了约三分之二的量,然后出现呕吐,先后吐了五次左右,据病人家属说吐了很多水。原以为吐过水后腹胀会松动,但次日问她,她说腹胀如故,没有缓解。昨天她又去抽了腹水并长期置管。这个病人用十枣汤为什么没有腹泻呢而且无多大效呢?我这样考虑不知对不对:1、大肠手术、人工肛门可能有影响。2、先贤曾经说过,用了甘遂之类的药排水后要忌盐,否者水肿再起时则无效,是不是有这个原因呢?3、本来这个病人我想用的是傅青主的决流汤,但以前没有储备牵牛,也买不到,所以用十枣汤,要是用决流汤效果会怎样呢?
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